□东明县妇幼保健院胡婷婷
佝偻病常见于儿童的生长发育期,是由于钙磷代谢异常、骨化障碍等引起的骨骼病变,其中维生素D缺乏性佝偻病最为常见。
佝偻病初期症状:多见于3个月左右的患儿,患儿会出现睡眠不安、易出汗、好哭等症状。出汗还会导致患儿头皮发痒,患儿会将头部在枕头上进行摇头摩擦,从而导致出现枕秃。
活动期症状:3~6个月的患儿会出现乒乓球征,对患儿枕骨及顶骨部位用手进行按压时,会感觉到颅骨内陷。8~9个月时,患儿的头颅会呈现方形,并且前囟闭合会有延迟,严重的患儿会到18个月还未闭合。除此之外,患儿还会出现漏斗胸、鸡胸、肋缘外翻等症状,部分患儿的双腿会出现X形、O形。同时,患儿的免疫力也较低,语言发育也比同龄孩子晚。
恢复期:患儿若及时进行治疗,在初期、活动期的症状都会消失,同时肌张力也会得到恢复,并且血液生化改变、X线表现等也会恢复正常。
后遗症期:患儿经过治疗或者自然恢复,症状会消失,但是部分患儿的身体部位会出现不同程度的畸形。
预防佝偻病,要注意分阶段预防。
胎儿期预防:母亲怀孕期间不要一味在室内休息,可以适当进行户外运动,同时要适当食用维生素D含量较多的食物。
另外,在妊娠三个月时,应该根据自身情况补充维生素D,但是补充维生素D要在医生的指导下进行。
胎儿出生后的预防:在胎儿出生后,要根据医生的诊断判断是否需要补充维生素D,通常足月儿在出生后1~2周每天开始补充维生素D400IU,1岁以上每天补充维生素
D600IU。
高危人群的补充:早产儿、双胞胎、低体重儿出生后,要根据其具体的情况进行补充,通常每天补充800~1000IU维生素D,三个月之后改为每天400~800IU。
同时,应做好日常护理,包括饮食护理和运动护理:
饮食护理。可以适当食用一些富含钙、维生素D的食物,例如酸奶、豆腐、牛肝、紫菜等,食用时要进行适当搭配,不可一次进食过多,以免出现呕吐、恶心、腹泻等情况。
运动护理。在日常生活中,可以适当进行运动来提高身体免疫力,从而有效预防佝偻病的发生,例如慢跑,但是在跑步时需要保障患儿的安全,以免出现意外。
此外,婴幼儿可以适当晒太阳,紫外线照射皮肤可以使人体内产生维生素D,也可以有效预防佝偻病。