□河南省周口市沈丘职工医院惠迎春
肩关节周围炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩、漏肩风等，是由于肩关节周围的软组织病变而引起的肩关节疼痛和功能障碍。
肩周炎主要以肩部疼痛为主，早期症状轻多不被人重视，中期呈刀割样痛，尤其是夜间疼痛较重，部分患者出现痛醒现象，可放射至颈、背部。患者的肩关节功能受限，以外展、上举、背伸更为明显，多不能抬臂、洗脸或梳头。还有很多患者因为对疼痛的恐惧而不敢多活动关节，久而久之导致肩关节各方向的功能活动均受限，并伴有持续性疼痛不适感，严重影响患者的日常生活。
肩周炎的发生以中老年人为主，是由肩关节周围的软组织劳损退变引起，对各种外部力量的承受能力下降和功能减弱。如果上肢外伤后固定过久，肩周组织会继发性萎缩、粘连，如肩部的急性挫伤、肩关节脱位、上肢牵拉伤后治疗不当等，也会出现不同程度的创伤性肩周炎。
在肩周炎发病初期，肩关节周围可触及明显的压痛点，多在肱二头肌长头肌腱处、肩峰下滑囊、冈上肌附着点等处。有些患者还会出现三角肌、冈上肌等处的疼痛不适感，晚期可出现废用性萎缩。一旦出现上述症状，应该及时去医院就诊。
肩周炎的治疗主要是以祛除病因、治疗原发病、解除疼痛、预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动方法或封闭疗法，理疗和按摩也能收到良好的效果。必要时可内服消炎镇痛类药物、外涂解痉镇痛酊剂等。
冻结期的主要问题是关节功能障碍，治疗重点以恢复关节运动功能为目的，除了被动运动，病人应主动开展运动功能训练。
在肩周炎恢复期，以消除残余症状为主，以继续加强功能锻炼为原则，恢复肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。
肩关节周围炎是一种慢性劳损性疾病，大多数患者能逐渐好转和痊愈。病变早期可到医院采用理筋手法，按摩肩的前、后及肩外侧，牵拉、抖动和旋转上肢活动。每日活动肩关节数次，一般坚持2～3个月。也可用药物对症治疗，早期也可作局部封闭，每周一次，连续2～3周。中药主要以补气血、益肝肾、温经络、祛风湿为主，急性期疼痛严重，可外贴伤湿止痛膏。
本病病程较长，应树立战胜疾病的信心。在进行锻炼时，想“解冻”处于“冻结”状态的肩关节，势必要经受“皮肉之苦”，至少要坚持两周有效锻炼，疼痛才能有所缓解。平时可做肩关节外展、旋转、前屈和后伸动作，可用“手拉滑车”“蝎子爬墙”等方法进行锻炼。