□河南省漯河市临颍县人民医院张东晓
大家好,我叫肠息肉,顾名思义就是肠道黏膜表面异常组织生长突出的部分。我可以生长在小肠,也可以生长在结直肠,可以是单发,也可以是多发。虽然说我对人类不是太友好,但好在认识我还不会太迟。
近年来,大家对我的关注度越来越高,主要还是因为我与结肠癌的关系密不可分,大约80%~95%的结肠癌是由结肠息肉演变而来。虽然我由一个小小的结肠息肉发展成结肠癌是一个漫长的过程,据统计大概需要5~15年,但是一旦发病后患无穷,所以临床上一旦发现我,一般都需要切除以绝后患。
该如何去发现我呢?其实很简单,结肠镜检查是筛查结肠息肉的金标准。我一般很隐蔽,早期几乎没有任何症状,抽血化验、超声及下消化道造影及CT很难有阳性提示,几乎所有的息肉都是通过结肠镜检查发现的。建议50岁以上的人群都做一次肠镜,而高危人群则建议40岁开始就要进行肠镜检查,高危因素包括:有长期炎性肠病史;有长期慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便史;慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病、糖尿病;有下腹部放疗史;结直肠腺瘤病史;消化道肿瘤家族史;消化道肿瘤高发地区。
如果发现我了,也不要惊慌,不是所有的息肉都会癌变。这就不得不说我的组织类别了。若病理提示是炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉,则暂时不必担心,这些属于非肿瘤性息肉,一般癌变概率不大;若病理提示是腺瘤性息肉,包括绒毛状腺瘤、管状腺瘤和混合性腺瘤,大家就要注意了,这些属于肿瘤性息肉,癌变概率较大,需要及时处理。值得注意的是,即便是非肿瘤性息肉,只要体积足够大,也有恶变倾向,所以定期复查肠镜很重要。
最后,真到了非切除我不可的时刻,大家也不必过于焦虑,目前的大部分息肉切除术都是在无痛肠镜下进行,不开刀、无痛苦、恢复快、花费少、预后好。目前常用的内镜下治疗手段有冷活检钳钳除术/热活检钳钳除术、冷圈套器息肉切除术、氩离子凝固术、内镜下黏膜切除术、内镜下分片黏膜切除术及内镜下黏膜剥离术等。可以根据我的大小、部位、性质,选择合适的术式,还你一个健康的身体。
有没有什么方法去预防我的出现呢?这里给大家几点建议:
少食高蛋白、高脂肪、高热量食物,多吃富含膳食纤维、维生素食物。
多运动,控制体重,管住嘴,迈开腿。
有肠息肉或消化道肿瘤家族史的一定要及早进行筛查。