患有老年高血压 做好每日监测记录

    □郑州市第九人民医院老年科 朱会莉

    老年人高血压的防控护理是一项复杂、综合的系统工程，不仅需要药物治疗和生活干预，更需要护理人员积极参与，才能取得最佳治疗效果。

    老年高血压的特点

    血压波动大。老年高血压患者一天内血压波动大，血压值忽高忽低，夜间血压有较大幅度波动。血压昼夜节律异常，交感神经活动增强，肾素分泌增加，导致小动脉收缩，外周血管阻力增加，引起老年高血压患者血压昼夜节律异常。血管对外界刺激反应迟钝，易发生意外。

    增加心血管疾病的发病率。老年高血压患者常合并动脉粥样硬化、冠心病、心力衰竭等心脑血管疾病。高血压导致动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化、斑块破裂、血栓形成、动脉管腔狭窄，影响心肌供血，从而发生心绞痛、心肌梗死等。

    并发症多。老年高血压的患者经常会合并其他疾病，例如糖尿病和肾脏疾病等，同时由于老年人对药物的敏感性降低、耐受差，易发生药物不良反应。

    老年高血压的护理要点

    干预生活方式。患者应戒烟、限酒，低盐饮食，减轻肾脏负担，以减少蛋白尿。如已有蛋白尿，应限制蛋白质的摄入。生活规律，每天运动1~2次。必要时进行心理干预，鼓励患者积极面对疾病，参与治疗。

    药物治疗。要遵照医嘱用药，不可随意停药或换药。老年高血压患者要坚持服药，切忌自行停药。

    血压的监测。每日清晨选择三个时间段，每天至少测1次；每次测血压前应安静休息10~15分钟；测血压时取坐位或卧位；测量时动作应轻柔、准确。注意观察有无出血倾向，并做好记录。

    老年人高血压的防控护理是一项复杂、综合的系统工程，需要护理人员具有坚实的理论基础和丰富的临床经验，还需要护理人员具备高尚的职业道德，对患者实施全方位、全过程的优质护理服务。老年高血压患者在临床上不仅要正确合理用药，还要通过调整饮食、加强体育锻炼、减轻心理压力等措施来控制血压。同时，护理人员还要做好健康宣教、心理疏导以及生活方式干预等工作，才能达到最佳治疗效果。