脑部受伤后出现五种症状 警惕脑震荡

    □温县人民医院神经外科 王杰

    在影视剧中，经常能看到有角色头部因为跌倒、坠落、碰撞以及剧烈运动等受伤而入院，其中多数人因此而被诊断出脑震荡疾病。那么脑部受伤后一定会患有脑震荡吗？该疾病具体有哪些表现呢？

    脑震荡是由于脑部轻微病损使大脑皮层功能弱化、皮层功能失调，进而出现的各种临床神经精神症状。需要注意的是，脑部因外力受伤后，并不一定会发生脑震荡，而是需要看受外力的程度及位置。比如脑部虽遭受到外力的打击，但受到的作用力较小，这种情况下可能只出现头皮损伤，而不会发生脑震荡。但若人们脑部遭受到较大的外力侵袭后，神经功能会受到影响，那大概率是发生了脑震荡。

    脑震荡的临床表现主要有以下几种：

    头痛。30%~90%的脑震荡患者有头痛，急性头痛患者2个月内可恢复；而慢性者可开始于伤后2周，持续时间长于2周。有研究显示，1年后患者仍存在疼痛情况的概率约为8%~32%。

    意识丧失。患者脑部受到创伤后，其意识会出现短暂的丧失情况，通常持续时间小于0.5小时；部分患者虽然不会昏迷，但会发生瞬间意识混乱状况；极个别患者由于外力侵袭到生命中枢，进而会出现较长时间的昏迷，严重者甚至会发生死亡。

    逆行性遗忘。意识恢复之后，患者往往伴有明显的逆行性遗忘现象，即对受伤前后的经过不能回忆。通常情况下，患者病情越严重，其遗忘程度也越严重，但并不会对旧记忆产生影响。

    精神症状。部分患者可能会发生人格改变，常有情绪不稳定，容易产生焦虑、抑郁等心理，极少数患者表现为精神异常，有这些症状的患者大多数伤后3个月内CT无明显改变。其中，创伤后脑外伤患者出现上述症状的概率为11%~70%；焦虑症可见于左右半球损伤；情感淡漠，原发者见于10%闭合性脑外伤患者，继发者见于60%的患者；有1%~10%的重度脑外伤患者有精神分裂症样精神病。

    其他症状。部分患者的注意力难以集中，思考问题也变得迟缓，判断能力会降低，严重者甚至可能会发生尿失禁。

    若脑震荡病情较轻，患者无须特殊治疗，一般只需卧床休息5~7天，给予镇痛、镇静对症药物治疗。在此过程中，家属一定要减少外界刺激，关注患者心理变化，尽量避免患者发生颠簸头部的运动。多数病人在2周内恢复正常，预后良好。

    病情比较严重的患者，一般临床上会给予其神经营养治疗。此外，有少数严重者也可能发生颅内继发病变或其他并发症，这种情况下医疗人员会对症进行治疗。

    需要提醒的是，患者在恢复期时不仅要积极配合医疗人员的治疗方案，还应当做好饮食管理、合理作息、适当锻炼，以此来促进疾病的康复。