□南阳市中心医院消化科 田春阳
许多人都有过反复拉肚子的经历,尤其是在受凉和进食辛辣、生冷或者不干净的食物后。那种反复蹲在马桶上,浑身无力、双腿酸软的滋味,确实让人痛苦不堪。其实,拉肚子本身并不可怕,关键是对症治疗。
拉肚子通常指的是由于急性胃肠炎而引发的腹泻症状。
正常人群的肠道内都存在很多种微生物,当机体遭遇病毒或者细菌侵袭时,原有的微生物平衡被打破,就会引起我们的消化道感染,从而出现反复腹泻,也就是俗称的拉肚子。如误食了被污染的水、食物或者是突然改变了自己的饮食习惯(比如外出旅游)等都可能会破坏我们机体的微环境,尤其是免疫力低下的老人、儿童,如果出现长时间、频繁的拉肚子症状,要引起足够重视,否则发生脱水、休克甚至危及生命的概率就会大大增加。
如果出现拉肚子,我们该怎么处理呢?
拉肚子症状轻者,以调节饮食、改善生活习惯为主,配合药物治疗;症状严重者,在服用药物效果不佳时,应及时就医。
此外,我们要注意饮食和腹部保暖,应避免进食辛辣刺激或者被污染的食物,用热水袋热敷,同时口服补液(水、盐、糖混合物),补液可以让机体吸收水分防止脱水。
腹泻症状缓解后,可以进食比如小米汤、面汤等温和、质软、易消化的流食,使胃肠道得到充分休息。大多数人2~3天就可以恢复正常饮食。
如果拉肚子症状严重,不能通过调节饮食或者改变生活方式来缓解的话,就需要口服药物来辅助治疗。比如非处方类止泻药蒙脱石散、易蒙停等;益生菌类药物整肠生、金双歧、妈咪爱等。如果伴随发热,建议首先退热,可以用布洛芬、臣功再欣、双氯芬酸钠等退热,同时,检查血常规,明确是细菌感染还是病毒感染。如果是细菌感染,可以口服抗生素类药物,如喹诺酮类左氧氟沙星片、莫西沙星片或者头孢、青霉素类等。如果是病毒感染,一般没有特效药物,只能对症处理,药物治疗的同时,要加强锻炼,增强自身免疫力来消灭病毒,缩短病程。
如果经过上述处理后,拉肚子症状仍不缓解,我们要引起重视,及时就医,完善相关检查,如大便常规、血常规、电解质、肝肾功能、腹部影像学或者胃肠镜检查等。