□河南固始安定精神病医院 张德群
生育一个可爱的宝宝是很多女性的最大的心愿，但不孕症却让这个心愿无法实现。有研究显示，我国不孕症发病率为7%~10%。中医认为，女子不孕多因肾虚、肝瘀、痰湿、血瘀、血虚所致，不同类型不孕有不同的治疗原则。
输卵管性不孕。此类不孕多是在本虚基础上，形成标实，再加上病程较长，长期患病加剧脏腑虚弱，无法祛除邪气。瘀血不除，新的血液不能生成，两者互相影响，使得虚的人更虚、实则更实，从而加重病情，导致不孕。
对这种不孕，中医治疗主张以清热利湿、行气活血、软坚散结以及通络为主。在治疗过程中，需根据病症的不同，加以相应的调整，使输卵管畅通。常见的清热利湿药物有败酱草、黄柏、红藤、木通、蒲公英等；行气活血类药物有三棱、莪术、香附、枳壳、桃仁等；软坚散结药物有海藻、皂角刺等，通络类药物有穿山甲、路路通等。
排卵障碍性不孕。此类不孕患者的病因主要是肾虚肝郁，或者同时伴有瘀血、痰湿等，因为肾虚、肝郁和癸水亏虚，使得卵子无法得到足够的滋养，从而引起排卵障碍。
中医治疗这种不孕多以补肾为主，或疏肝理气、活血化瘀、健脾化痰、益气养血等，因时因人制宜。例如，“调整周期法”可以以月经周期中的4个阶段和阴阳消长理论为基础，来确定治疗方案。
免疫性不孕。中医认为这种不孕根本在于肾阴虚损，进而牵涉肝脾。诱发因素主要有血瘀、湿热、房劳等，导致冲任功能失常，使精液不能被吸收而不能受精。
对于免疫性不孕，目前中医方药多采用凉血养阴类中药，并辅以清热解毒的中药。以补益之法扶正祛邪，使肾脏的阴阳消长变化及气血活性趋于平衡，从而达到提高机体免疫力的目的。
子宫内膜异位性不孕。这种不孕多见于育龄期妇女，中医认为其发病原因是月经期间气血运行不畅，肾阴虚弱，气血瘀滞，形成瘀血。
中医对该病的治疗多采用补肾填精、益气养血的方法。有研究显示，补肾方药能促进子宫血供，使子宫内膜上皮、间质组织中的糖基化、脂类物质含量增加，从而促进胚胎着床。另外，养阴养血类药物还可增加子宫雌激素和孕激素受体；活血化瘀药主要是通过调整血液循环、改善子宫内膜的营养状态，来提高子宫内膜的容受性，从而提高怀孕的概率。