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2026-04-03
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当前报纸名称:大河健康报

肾功能不全慎做磁共振增强检查

日期:04-25
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版面:第A08版:导医       上一篇    下一篇

    □安阳市灯塔医院影像科郭旭亮

    磁共振成像(Magneti-cResonanceImaging,MRI)是目前医院里常用的影像学检查方式之一,清晰度与灵敏度都比较高,软组织分辨能力强,适合全身各部位检查。但是临床中会发生磁共振平扫检查阴性,超声检查或其他检查有异常的情况。这时医生会建议患者做磁共振增强检查。

    那么,磁共振增强检查是什么?和普通的磁共振成像有什么区别呢?

    磁共振成像过程中不存在电离辐射,所以比常规的X线检查与CT检查的安全性更高。检查获得的图像可以很好地显示人体软组织的具体情况,临床常用于检查颅脑、脊髓、关节及骨骼肌等部位的病变情况,对中枢神经系统的检查具有较高准确性。

    在做磁共振检查前不能吃东西,防止胃部未消化的食物对检查产生影响。

    有的患者不能使用磁共振检查,如幽闭恐惧症患者、体内有金属异物(有心脏起搏器、体内留存金属夹等)的患者,危重患者也不能做磁共振成像。磁共振检查会产生一定噪音,对患者的听力可能有影响,检查时应注意保护听力,如果是听力有损的患者,应尽可能选择其他方案。

    当磁共振检查无法很好地显示某些病理状态的时候,医生就会选择磁共振增强检查,简称MRI增强。它分为常规增强扫描以及动态增强扫描两种。

    患者在进行MRI增强检查之前要静脉注射造影剂,造影剂随着血液流动分布到人体内各个组织器官,能让病变组织的图像信号增强,从而使正常组织和病变组织的对比差异更为明显。

    临床上常用MRI增强来确诊病变组织的部位、范围、性质及与周围组织的关系。对良性以及恶性肿瘤有较好的鉴别效果,头部增强检查还能确定病变对血脑屏障的破坏程度,还能通过增强方式进行的血管成像能更好地显示血管病变。

    增强检查的禁忌大部分与普通磁共振检查类似,但更关注病人的药物过敏史及肝肾功能,肾功能不全的病人要充分评估,谨慎使用增强检查。另外磁共振增强检查费用更为昂贵。

    磁共振检查能多方位成像,软组织分辨能力很强,能发现细微病变,没有辐射危害,安全性更高。但检查时间较长,费用也较高;磁共振增强检查使病变部位对比更明显,阳性率及准确性明显提高,但使用之前必须注射造影剂,而且造影剂对人体有一定危害。

    医生会根据患者的情况选择不同的检查方式,判断患者病情。