家有“小棉袄”尽早接种 HPV疫苗

    记者王晓伟图

    □郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）妇瘤科侯艺芳

    曾经在临床上遇见一个女孩，刚刚20岁，就诊时已经是宫颈癌晚期，这辈子再也做不了母亲，连生命都受到威胁，令人为之叹息。都说女儿是爸妈的“小棉袄”，作为家长，我们怎么保护我们的“小棉袄”呢？

    孩子可能在懵懂的年纪不经意间开始对性的探索，但同时也可能受HPV病毒的危害。HPV病毒是引起女性宫颈病变甚至宫颈癌的元凶。

    HPV病毒有200多种型别，其中有高危型HPV（HPV16和HPV18型排在前两位，主要导致宫颈、阴道壁癌前病变和癌）和低危型HPV（HPV6和HPV11型等，主要导致肛门、生殖器疣，比如尖锐湿疣），人群普遍容易感染，虽然大多数时候是一过性感染，但长期持续感染同一型别HPV（尤其是高危型HPV）可导致宫颈癌前病变、宫颈癌、生殖器疣。

    HPV主要通过性生活传播，也可通过密切接触传播、母婴传播。目前没有针对HPV的特效药。接种疫苗可有效预防宫颈病变和癌的发生。

    目前我国上市的疫苗有二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。其中二价疫苗可预防HPV16、18感染（预防84.5%左右的宫颈癌）；四价疫苗可预防HPV16、18、6、11感染（预防84.5%左右的宫颈癌+生殖器疣）；九价疫苗可预防7种高危型HPV16、18、31、33、45、52、58和2种低危型HPV6、11感染（预防90%以上的宫颈癌+生殖器疣）。9~45岁女性均可接种，越早越好，在第一次性生活之前接种疫苗是最有效的。目前推荐女孩9岁开始就可以接种疫苗了，也就是说，孩子在三四年级时就可以考虑开始接种了。

    和接种其他疫苗一样，需要到社区服务中心预约接种HPV疫苗。二价疫苗推荐9~14岁女性第0、6月分别接种一针（间隔不小于5个月）、15~45岁推荐第0、1、6月分别接种1针、共三针。四价和九价疫苗推荐第0、2、6月分别接种1针，共三针。建议避开月经期和妊娠期接种。疫苗接种绝大多数情况下是安全的，建议接种后观察30分钟无异常再离开。

    接种过疫苗就不会得宫颈癌了吗？当然不是。开始性生活之后，仍然需要进行宫颈癌的筛查，如果筛查结果有异常要按照医生的建议进一步检查、诊断、治疗。通过筛查可以发现宫颈癌前病变，从而把癌扼杀在萌芽之中。

    还有很重要的一点，性生活一定要做好防护，这样不但可以减少HPV感染，还可以预防性病、避免计划外怀孕。