□河南省人民医院曹广劭
最近手术比较多,周六继续加班手术,没成想一个比一个麻烦!
这个病例是肠癌肝转移,病灶主要集中在肝左叶,结果造完影发现问题来了,这位病人腹腔干起始段几近闭塞,而且肝左动脉不来自肝总动脉,反而来自“邻居”家——胃左动脉。
常规导管以常规技术反复尝试,走不通,只能走“非寻常路”了。在乱糟糟的血管丛里好不容易找到一个相对能走的路,结果由于路途太过迂曲、遥远,好不容易走到胃左动脉,发现整根微导管都进去了长度还是不够用。
咋办?在微导管微导丝的支撑下,继续用力把造影大导管沿着迂曲道路再前进一些,发现还是不够。非常时期继续非常规手段,结果再次出现难题,修整后的大导管太涩,微导管在其中穿行比较困难,最后费了九牛二虎之力才成功到达肿瘤血管,局部灌注化疗药物将肿瘤“毒死”,继而栓塞肿瘤营养血管以达到“饿死”肿瘤的目的,同时很好地保护了胃的正常血管,超高标准胜利完成任务。但整个手术过程一波三折,就是在考验我们的基本技术、耐心和初心及临场应变能力。
好多人说介入是一门技术,事实确实如此,而且我们是一种常规医学技术基础上发展过来的高水平微创技术,一种旨在解决患者病痛的现代医学技术。但反过来讲,医学本身就属于技术门类,无论内外妇儿、影像、检验等,哪一个不是靠技术吃饭呢?
我们医生就是手艺人,修理高级动物的手艺人,技术就是立家之本,再辅以科研学术的发展,最终成为一门成熟的学科。每个医生忠于初心,努力提高自己的学科水平,同时与其他学科通力合作,这样才能真真正正造福于更多的患者,最终实现我们手艺人的最高目标!