□郑州大学第一附属医院儿科高源
湿疹是儿科常见病之一，是由多种内外因素引起的炎症和过敏性皮炎。宝宝湿疹是一种常见的急性或亚急性湿疹，多发生于头面部，严重时可累及全身，与消化功能障碍、特定过敏原摄入或吸入外部不良刺激有关，通常发生在宝宝出生后的第一个月。表现为红斑、丘疹、腐烂、渗出、结痂、丘疹甚至继发性细菌感染，严重的情况下还可伴有局部淋巴结肿大。患病期间宝宝皮肤脆弱，抗损伤能力低，易感染细菌，脂质含量低，抗干燥能力差，皮肤色素层薄，对外界温度变化敏感。
宝宝湿疹是婴儿期常见的皮肤病，属于过敏性疾病。湿疹的原因是多方面的，结合对每个宝宝的详细分析，具有过敏体质和遗传倾向的宝宝容易患湿疹。
与饮食有关。由于宝宝消化不良或喂养不当，吃的食物很容易引起过敏反应和湿疹，如牛奶、鸡蛋、鱼、虾等高蛋白食物。在疾病初期，有许多分散或聚集的小风疹或红斑，并逐渐增加，可见小水泡。
与环境因素有关。当一些物质接触宝宝皮肤时，如肥皂、硬水、羊毛衫等，吸入花粉、毛皮纤维和化学挥发性物质会引起宝宝湿疹。
与抵抗力有关。宝宝的皮肤薄而嫩，抵抗力低，对外界温度变化敏感，毛细血管网丰富，内皮细胞含有更多的水和氯化物，对各种刺激敏感，过度阳光、紫外线辐射等都会引起过敏。
宝宝湿疹的治疗方法有什么？
常规治疗。选择棉质、宽松的衣服。注意避免尘螨、动物毛发、花粉和其他过敏原；避免抓伤皮肤，用温水给宝宝洗澡，洗后立即涂抹保湿乳液，帮助恢复皮肤屏障。
药物治疗。局部外用药物分为以下几种：医生根据宝宝的皮肤病变选择不同效果的糖皮质激素，需要注意的是激素类外用药尽量避免用于颜面部。钙调磷酸酶抑制剂，包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，具有很强的抗炎作用，也能达到很好的疗效。抗生素如莫匹罗星可以减少细菌感染，避免加重炎症。系统药物分为以下几种：抗组胺药，包括白三烯受体拮抗剂和细胞因子抑制剂，具有镇静、止痒和抗炎作用。免疫抑制剂，包括麻黄碱和甲氨蝶呤，适用于外用药物和物理治疗无法控制的宝宝。抗生素可用于治疗继发感染。当发生继发性单纯疱疹病毒感染时，应选择抗病毒治疗，必要时可酌情使用糖皮质激素。
物理疗法。例如激光疗法、光疗法、冷冻疗法以及生物共振疗法等对宝宝湿疹都有一定的治疗效果，具体的治疗方法可根据宝宝的具体情况而定。