记者王晓伟图
□南阳宛城爱雅仕口腔诊所李晨
智齿(第三磨牙)一般在17~25岁之间萌出。对于智齿,大部分牙科医生的观点是当它们萌出时就应该彻底拔除,而不是等待它们出现麻烦再拔除。
智齿发病后治疗困难
智齿的萌出时间比其他牙齿晚很多年,由于其他牙齿已经在牙列中占据了一席之地,而智齿正在为自己的萌出创造空间,将邻近的牙齿从牙列移开,导致牙列拥挤。由于清洁用的牙刷难以进入智齿周围,导致无法提供良好的牙齿卫生。
智齿发生牙体疾病,治疗常常是困难的,因为如果没有特殊的牙科工具,常规的牙科治疗器械往往是无法治疗智齿的。
如果智齿发生牙髓炎,治疗这些智齿的困难在于,它们往往有弯曲的根系,这使得高质量的显微镜治疗变得困难。而且,治疗智齿牙髓病的不良并发症比治疗其他牙齿的并发症要高得多。
拔除智齿的原因
位置异常。如果一颗智齿是水平的,但是不可能发育到牙列上,那么它在咀嚼食物时就没有任何价值。
萌出空间不足。如果智齿在萌出过程中没有足够的位置,可能会导致牙列拥挤和牙齿矫正困难。
对前方第二磨牙的影响可能会导致智齿需要被拔除。因为如果不拔除智齿第三磨牙,保留第二磨牙及其完整的治疗是不可能的。
智齿冠周炎。在智齿和周围牙龈之间形成一个牙龈盲袋,作为微生物的滋生地,导致炎症和黏膜肿胀,这种疾病被称为智齿冠周炎。这是一种常见的并发症,在400例患者中有5%的概率出现。治疗方法是移除周围牙龈盲袋。
下颌关节疾病。由于智齿通常位于牙列之外,若没有对牙对抗过度萌出,则会发生智齿过度伸长,造成咬合创伤或颞下颌关节压力过载。创伤性咬合关系扰乱牙周膜信号传导受体反馈的生理机制,导致颞下颌关节、上下颌牙列、咀嚼肌肉、神经紊乱。