□甘肃省正宁县中医医院范小波
脑梗死又被称为缺血性脑卒中，是由于脑部血液循环障碍、缺氧、缺血而导致的局限性脑组织缺血性坏死或者软化，是脑血管病中最常见的一种类型。若不及时进行治疗控制，会危及患者的生命安全。
脑梗死的病因有哪些？基本原因。大动脉粥样硬化会导致患者出现动脉栓塞、血栓形成、低灌注等；心源性栓塞，例如心房颤动、心力衰竭、心肌病等；高血压、糖尿病等，都可能导致脑梗死。
抽烟、酗酒。长时间抽烟会增加血液黏稠度，长期酗酒会引起脑血管痉挛、脑血管收缩等，都可能导致脑梗死。
不规律的生活作息。长期熬夜、饮食不规律、暴饮暴食，或长时间处于紧张、压力中也是引起脑梗死的因素。另外，肥胖的患者运动较少，也可能发生脑梗死。
脑梗死的症状有哪些？头部症状。部分患者出现视物不清、视物重影等，同时还可能出现头晕、说话不清、口角流涎、呕吐等症状。
肢体症状。脑梗死会导致患者出现肢体麻木、无力等。由于脑梗死的部位、程度不同，还可能会出现单侧或对侧肢体感觉减退、交叉瘫等症状。另外，患者还可能会出现走路歪斜、无平衡力等症状。
意识障碍。轻度脑梗死患者可能无明显意识障碍，但严重者，例如大面积脑梗患者，会出现嗜睡、昏迷等症状。
如何治疗脑梗死？
脑梗死一般需根据不同的病因、发病机制、临床症状等制定不同的治疗方案。
药物治疗。一般会针对患者的症状选择相应的药物进行治疗，通常以改善患者脑血管循环、保护神经为主。其中常见的神经保护类的药物有依达拉奉、丁基苯肽等，上述药物具有较好的治疗效果且不良反应相对较少。在使用药物时一定要遵医嘱执行，不可自行使用或擅自停药。
手术治疗。对于脑梗死面积较大、急性期水肿严重的患者，可以使用去骨瓣减压术，能够有效减轻颅内压，防止形成脑疝。而针对脑积水严重的患者，则可以考虑使用引流术、脑室腹腔分流术和第三脑室造瘘术等手术进行治疗。
介入治疗。脑梗死的介入治疗一般是指脑血管内支架置入手术治疗，临床上多适用于动脉血管狭窄＞75%的患者，若＜75%则一般以保守治疗为主，包括抗血小板聚集、保护神经、改善血液循环等，医生会根据患者的具体情况进行合适的介入治疗。行支架植入手术后患者需长期进行抗凝治疗，预防再次出现脑梗死。
中医治疗。在西医治疗的基础上配合中医治疗，如中药方剂、针灸、推拿等。