□郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）生物免疫一病区 范琳琳
恶性黑色素瘤是皮肤与其他器官的黑色素细胞综合作用产生的肿瘤，整体发病率很高，恶性程度往往相当严重，且转移位置不固定，容易造成较高的死亡率，因此恶性黑色素瘤需要尽早诊断和治疗。
恶性黑色素瘤的识别
恶性黑色素瘤多发于成人，但巨大型先天性色素痣继发癌变的情况在儿童身上更为多见。这种因黑色素细胞恶变形成的肿瘤通常具有十分明显的外观，而对于恶性黑色素瘤的识别则需要参考以下几方面内容：
观察黑色素痣是否对称。通常情况下，人体表面的黑色素痣是对称且边缘清晰的，因此如果发现边缘不清晰且不对称的痣，最好及时前往医院检查。
观察痣的颜色。寻常的黑色素痣颜色清晰且以黑色为主要颜色，而恶性黑色素瘤形成的痣，除黑色之外还表现出其他颜色，多数时候颜色明显浑浊。
观察痣的变化。普通黑色素痣在形成后基本不会出现任何变化，出现明显变化往往需要以年为单位计算，但恶性黑色素瘤造成的痣会在短时间内迅速增大变厚，且伴有皮肤出血溃疡的症状。
观察痣的直径。若痣的直径超过5mm，就需要提高警惕，尤其是出现持续增长的状态。
恶性黑色素瘤的护理
恶性黑色素瘤的形成与光照、自身免疫系统、家族病史都有一定关联，因此护理工作也需要考虑到这些内容，同时还应考量患者接受的治疗类型及治疗效果。
心理。确诊后首先应做好患者的心理护理，由医生详细向患者讲解当前恶性黑色素瘤的发育状况、治疗难度、治疗方式及预后措施等，帮助患者在心理层面对恶性黑色素瘤建立清醒的认知，减轻患者的恐惧及排斥心理，主动积极配合治疗。治疗过程中，应遵照医嘱用药，并定期进行复查。手术治疗后则需要告知患者手术治疗的结果及状况，帮助患者建立痊愈及康复的信心。
饮食。通常情况下恶性黑色素瘤的治疗需要进行手术，因此无论是术前还是术后治疗都需要注意饮食。恶性黑色素瘤患者不应喝茶，或食用任何可导致黑色素沉积的食物。术后需要保证患者饮食营养丰富，尽可能多吃新鲜的水果蔬菜，多喝水加强代谢。此外，还要避免食用引起过敏的食物。
日常生活。肤色浅、有晒伤史及过多紫外线暴露是恶性黑色素瘤的诱发因素，因此患者应当避免暴晒，尽量减少太阳直射的时间，同时要尽可能穿宽松、干燥、轻盈的衣服，减轻衣物对皮肤的刺激，控制黑色素在体内的形成和凝聚。在此基础上，还可适当运动，提升免疫力，增进恢复的效率。