肥胖、月经稀发 警惕多囊卵巢综合征

    记者 王珂 图

    □遂平县中医院妇产科 王丹阳

    在妇科门诊经常会遇到一些小姑娘，月经稀发，闭经或阴道不规则出血，有时候伴有肥胖，经过检查诊断为多囊卵巢综合征，简称“多囊”。它是青春期及育龄妇女常见的内分泌及代谢性疾病，它可导致月经异常、不孕，远期会引起糖尿病、子宫内膜癌、代谢综合征，这个疾病和高血压、糖尿病一样，是需要终身管理的慢性疾病，我们要早期干预治疗。

    多囊是一种内分泌紊乱性疾病，病因至今未完全明确，目前研究认为，可能是某些遗传基因与环境因素相互作用所致，包括饮食和其他生活方式的双重影响。工作生活压力大、体重超标、糖代谢紊乱等人群容易发生多囊卵巢综合征。

    那么，多囊卵巢综合征早期表现有哪些症状？

    月经失调。月经失调是多囊卵巢综合征最主要的症状，多表现为月经稀发（周期35天-6个月），经量减少甚至闭经，也可以表现为不规则阴道出血，月经周期、经期或经量没有规律性。

    高雄激素相关临床表现。表现为不同程度的多毛，以性毛为主，阴毛浓密，呈男性型，甚至向上蔓延至腹股沟或下腹中线，向下延伸到肛门周围，有的患者上唇、下颌、胸背部（包括乳晕周围）、大腿内侧等出现较粗的体毛。还有痤疮、油脂性皮肤、毛孔增大，胸部及背部油脂分泌物增多等症状。

    不孕。生育期妇女因持续性无排卵可出现不孕。

    肥胖。50%以上患者出现肥胖，呈腹部肥胖型，肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多等有关。

    黑棘皮症。阴唇、颈背部、腋下、乳房下等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地柔软。

    那么，多囊卵巢综合征能预防吗？

    一级预防。包括生活方式的调整，减重是多囊卵巢综合征管理重点。尤其是超重女性要坚持低热量饮食，适度锻炼，戒烟限酒，以及认知行为干预。

    二级预防。包括早发现，早诊断，早治疗，终身管理。对于一些高危因素及早进行筛查，早期诊治和干预。

    三级预防。防止伤残和促进功能恢复，提升生存质量，延长寿命，降低病死率。