□新蔡县中医院检验科 刘琼
尿检是现代医学中的一种检查方法,检查的具体内容通常包括尿常规、尿液红细胞或白细胞等有形成分的检测、蛋白成分定量测定、尿酶测定等。通常情况下,会根据检查项目不同,采取不同的标本留取及处理方式,在尿液标本提取时段及要求上也有所不同。
尿检注意事项
尿液是血液经肾小球过滤并被肾小管排泄出的最终代谢产物,成分与机体代谢情况直接相关,因此,尿检可用于检测导致血液成分变化的疾病,并帮助医生了解患者的具体代谢情况。通常,尿检的注意事项包括以下几方面内容:
通常情况下,需要采集新鲜尿液。由于晨尿浓度较高,且受饮食和运动的影响较小,因此,即使是尿常规检查采集晨尿的可靠性也更高。
实际采集时,医生多会推荐留取中段尿样本,中段尿是指将尿液排出一部分后再留取,这是考虑到正常人尿道口有一定的细菌(因生理构造原因女性更多),会对尿常规检查结果造成污染。有时要求取尿前先清洗尿道口也是为了避免造成污染,男性若包皮过长,则需要翻起包皮清洗龟头;女性则需要清洗外阴,取尿时需要用手将阴唇分开,不使尿液经阴唇进入容器,同时还应避免经期。
收集容纳尿液的容器需保证清洁度,最好使用医院提供的一次性容器。尿液样本不可放置太长时间,需在取尿后两小时之内尽快化验,超过两小时容易使尿液内细菌滋生。尿液样本同样不能受到剧烈晃动,否则会破坏尿液中的红细胞。
最后,长期用药者在尿检之前需要向医生说明情况,由医生根据具体情况确定尿检时间,通常需要停药一段时间后再进行尿检,避免药物对尿检结果产生影响。
尿检报告怎么看
一般尿检报告主要看以下几方面参数:
酸碱度。正常尿液酸碱度在6左右,呈现弱酸性。
尿比重。一般用于显示饮水状况,饮水量越多,尿比重越低;反之,尿比重越高,同时颜色越重。
尿中红白细胞。尿液中的红、白细胞检测是重点检测项目,目的是确定其是否在正常范围内。
尿糖、尿蛋白及尿潜血。正常情况下这三部分内容检测结果均为阴性。
尿细菌。若检测结果中发现尿细菌超标,但尿中红细胞、白细胞指标处于正常范围,则意味着用于检测的尿液样本已经被细菌污染;若检测结果发现尿液细菌超标,红细胞存在异常,则可能存在泌尿系统感染;白细胞存在异常,则可能存在结石;红白细胞均存在异常则可能是内科疾病,需进一步进行尿细菌培养来确诊。
除上述参数之外,还会观察尿胆原等项目,但其他项目在重要性上不如以上几种指标。