电离辐射照射后频繁呕吐 警惕放射病

    □遂平县人民医院磁共振室 郭志鹏

    在多种因素的影响下，部分人可能会出现放射病，那么放射病有哪些表现？又该如何诊断呢？

    放射病是由大剂量电离辐射照射引起的全身性疾病。外照射与内照射都可能引发急性放射病，但外照射是引发急性放射病的关键原因。

    放射病的具体表现有以下几种：

    基本表现。在照射后初期会出现恶心、食欲下降、多次呕吐、严重腹泻、共济失调等表现。

    骨髓型放射病表现。骨髓型放射病是常见类型，其临床表现分为初期表现、假愈期表现、极期表现以及恢复期表现。在初期部分患者会出现乏力、头晕、恶心、呕吐、食欲下降等，部分患者会出现心悸、口渴、发热、失眠、结膜充血、皮肤红斑等。在假愈期部分患者的症状会有所减轻甚至基本消失，但随着病情发展，患者会出现脱发、皮肤黏膜出血等情况。极期是病情急剧恶化的时期，部分患者会出现食欲下降、体温升高、腹泻、呕吐以及全身衰竭等。在恢复期，患者的体温、食欲以及精神都会逐渐好转。

    肠型放射病表现。肠型放射病也是常见类型，主要表现为腹泻、呕吐、血水便，且其初期症状较为严重、假愈期症状不太明显、极期症状十分明显。

    脑型放射病表现。脑型放射病是以中枢神经系统损伤为主要特征的急性放射病，具有发病快、病情凶险等特点，主要表现为频繁呕吐、肢体震颤、共济失调、定向力障碍、肌张力增强。

    放射病对患者的影响较大，加强放射病诊断有利于为后续治疗提供依据。

    在进行诊断时需要详细询问患者的既往史，判断患者是否受到了电离辐射照射等因素的影响。若怀疑患者存在放射病，就需要通过物理剂量测定与生物剂量测定等手段检查患者受照射的具体剂量。在这一过程中，需根据实际情况选择合适的检查手段或将两种手段结合起来，从而增强检查结果的准确性。

    在明确患者的受照射剂量后，需要分析患者的具体症状，准确判断患者属于哪种类型的放射病，为后续救治提供指导。例如，若患者在受电离辐射照射后的一个小时内出现频繁呕吐、共济失调等症状，基本可以诊断为脑型放射病；若患者在受到电离辐射照射后的几个小时内出现频繁呕吐以及严重腹泻等症状，基本可以诊断为肠型放射病。之后再根据患者受电离辐射照射的时间以及具体表现判断疾病处于哪一时期。

    放射病会对身体造成严重影响，所以如果在照射后出现恶心、食欲下降、呕吐等症状，就需要及时进行诊断，若确诊为放射病，需要通过有效手段进行治疗，避免造成严重后果。