□河南省南阳市中心医院郭洁
胆囊炎是消化道的常见疾病之一,临床症状常表现为右上腹疼痛,伴随恶心、食欲不振,特别是厌油腻。我们经常会说“防大于治”,那么怎样预防胆囊炎呢?
胆囊疼痛常被误诊为胃病
胆囊是一个空腔脏器,外形像一个倒置的梨子,胆囊可以分为底部、体部、颈部三部分,颈部呈袋状扩大,这个位置比较关键,因为胆囊结石经常会崁顿在这里而诱发急性胆囊炎。
胆囊里面储存着肝脏分泌的胆汁,胆囊具有浓缩胆汁的功能,当我们进食后,胆囊会将加工过的胆汁排入肠道帮助消化食物。在这个过程中,当进食油腻食物、饱餐后胆囊收缩,或结石移动到胆囊颈部,会造成胆囊排空胆汁受阻,导致胆囊内压升高,胆囊强力收缩而发生胆绞痛。这种疼痛有时会伴随恶心、呕吐,常被误诊为胃病。
胆囊炎病情严重的可能会伴随寒战、发热,右上腹及右侧肩背部的疼痛,如果这个时候就医检查腹部超声可显示胆囊增大,胆囊壁明显增厚,有的还可以看到胆囊内的结石光团。
胆囊炎的预防方法
讲究饮食规律,适量合理搭配。三餐一定要规律吃,特别是早餐,必须食用。切忌暴饮暴食,不要饮酒。还应少吃一些脂肪含量高、刺激性强的食物,这些食物容易促进胆囊强烈收缩,一旦收缩过于强烈便会导致胆绞痛的急性发作。一些胆固醇含量高的食物,还会诱发胆固醇结石的形成。
适当锻炼,控制体重。随着人们生活水平的提高,营养过剩所导致的肥胖人群增多,胆囊炎发病率随之升高。生命在于运动,可以根据个人情况来选择一些合适的锻炼方式,如快走、慢跑、游泳、打太极拳、做瑜伽等,通过这些方式有效减轻体重,达到预防胆囊炎的效果。
注意手部卫生。饭前便后要洗手,防止肠道蛔虫感染引发胆囊炎。
注意保暖,特别是腹部保暖。腹部受凉后可能会引发胆囊强力收缩,从而引发胆囊痛。
保持良好情绪。日常生活中要保持心情的愉悦,一笑百病消。
胆囊炎的治疗方法
急性胆囊炎发作不一定要手术治疗。急性单纯性胆囊炎没有明显梗阻且病情有缓解趋势者,可采取禁食、缓解痉挛、抗感染、补液等治疗措施使病情得以缓解。
合并胆囊结石的患者,可在度过急性期后择期进行手术治疗。目前大部分采用的是经腹腔镜胆囊切除术,大大降低了手术费用及患者痛苦。对于一些病情无缓解的急性化脓性胆囊炎患者,需急诊手术处理。
如果是一些年纪较大的人群、身体素质差、心肺功能不能耐受手术者,可以经皮肤穿刺胆囊置管引流。