□河南省胸科医院司亚克
头晕很常见，也有很多种病因，找到真正的病因，才能对症治疗。
头晕的病因主要有以下方面：
耳源性。如尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、突发性感音性耳聋等。
神经系统病变。小脑、脑干病变，以及脑外伤等。
药物性。主要有抗癫痫药物、降压药物、治疗精神病药物、助眠药物等。
椎-基底动脉缺血。常有椎基底动脉狭窄，或者有高血压病、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素。
精神心理性。抑郁症、焦虑症、精神紧张、压力过大等。
其他原因。低血压、低血糖、贫血、发热等。
眼源性。眼外肌病变、视网膜病变、复视、视力下降等。
还有就是在民间常被提及的颈性头晕/眩晕。
颈性头晕/眩晕，从命名来看，指的是颈部问题引起头晕/眩晕症状。但是，这个诊断从一开始，就备受争议。在临床中，颈性眩晕并没有特异的症状、体征，诊断标准也不十分明确，辅助检查也缺乏相关的特异性。颈性头晕/眩晕的发病机制，目前也是4种假说：交感神经功能障碍（Barre-Lieou综合征）、旋转性椎动脉闭塞综合征（Bowhunter综合征）、本体感觉传入障碍和偏头痛相关。过去，由于诊断比较宽松，有很多医生认为颈性头晕/眩晕比较常见。但是随着医学研究的不断深入，发现其中存在很多的问题和缺陷。近年来，颈性头晕/眩晕的概念很少被提及，头晕眩晕的正确诊断流程以及颈部病因的分析越来越被重视。
因此，作为神经内科医生，有必要说一声，头晕有很多种病因，也许扭动脖子时，会出现头晕/眩晕的症状，但真不能都让颈椎病来“背锅”。如果有头晕/眩晕症状的患者，建议准确、详细描述发病时的症状，寻找诱因，并且配合神经内科医生进行辅助检查，明确头晕病因后，再进行治疗。