□息县中心医院老年二病区魏永
老年糖尿病大部分是因为胰岛素分泌不足引起的。按其发病时间可分为老年期起病的糖尿病和青壮年起病而延续至老年期者。老年人出现糖尿病后，容易引起肾及其他器官的衰竭，对老年人的损伤较大。
和其他疾病相比，老年糖尿病有较为明显的特点：
容易误诊或漏诊。大部分老年糖尿病为2型糖尿病，老年糖尿病患者急性并发症症状不典型，容易误诊或漏诊。
常伴随多种疾病。老年糖尿病患者常伴有心脑血管、肿瘤、呼吸、消化系统等多种疾病。随着年龄的增长，老年糖尿病患者的听力、视力、认知能力、自我管理能力都会降低，运动能力及耐力也会有所下降，所以更容易出现跌倒及骨折。
病程较长又不典型。60岁以前诊断的老年糖尿病患者因为病程较长，所以合并糖尿病慢性并发症的比例更高。60岁以后发生糖尿病的患者不但糖尿病的症状不典型，糖尿病并发症的比例相对也较低。
低血糖症状。老年糖尿病患者发生低血糖的风险增加且对低血糖的耐受性差，更容易发生无意识低血糖、夜间低血糖和严重低血糖，易出现严重不良后果。
需要提醒的是，老年人的血糖控制标准可以适当放宽，空腹血糖在8mmol/L左右，餐后2小时血糖在11mmol/L以内，糖化血红蛋白在8%以下基本可以接受。日常生活中照护老年糖尿病患者，要注意以下几点：
饮食管理。饮食应做到按需摄入，注意饮食多样化和营养均衡，少吃各类油炸食物、动物肥肉等。多吃绿叶蔬菜，在保证营养的前提下，改善高血脂、高血压。合理摄入馒头、米饭、粥等主食，避免高糖饮食，控制西瓜、葡萄、芒果等高糖水果的摄入。
适当运动。糖尿病患者应在医生的建议下，进行温和的有氧运动，因为运动可以提高胰岛素的敏感性，有助于控制血糖，需要注意的是不可过量运动，过度的运动容易导致老年人关节磨损。
慢生活。对于老年糖尿病患者而言，如果想要避免刺激，应该坚持慢生活，“慢”对于每一名老年糖尿病患者而言都是十分重要的。如果症状严重，老年人还应该使用拐杖来辅助走路，以降低伤害。
用药。老年人多存在肝、肾功能减退，降糖药上尽量选择经肝、肾代谢比较少的药物。由于老年糖尿病患者还容易出现低血糖，所以尽量不用有低血糖风险的降糖药物，以免引起低血糖症状。
注意心态调节。在治疗老年糖尿病的过程中，不少患者都会产生负面情绪，但负面情绪很容易影响治疗。因此，患者必须重视个人心态，用积极乐观的心态面对治疗，如果患者有紧张、焦虑等问题，应及时进行自我心理调节，情节严重的可寻求心理医生的帮助。