□民权县妇幼保健院儿科张智会
肺炎是儿童易发的一种呼吸道疾病,多发于冬春季节。气温骤变容易感冒,年龄小体质弱的孩子更容易被病毒侵袭,对家长来说也是一个巨大的考验。
肺炎可由病毒、细菌、支原体、真菌等多种病原体感染引起,可由一种病原体单独感染引发,也可以是两种以上病原体合并感染所致。其中,有些肺炎可以通过咳嗽等呼吸道飞沫进行人际间传播,还有一些肺炎是因为病毒感染对儿童的呼吸道产生了强烈刺激,削弱了免疫系统的功能,细菌趁机在肺部生长,出现二次感染。
儿童肺炎的主要症状表现有咳嗽、发热、呼吸增快、喘息、皮肤凹陷等。儿童肺炎初期多为干咳,中晚期痰量会逐渐变多,新生儿患肺炎时咳嗽不明显,有可能只表现为吐沫、呛奶、吐奶等;大部分儿童肺炎患者会出现发热,但新生儿肺炎通常没有发热;儿童肺炎患者一般会出现呼吸增快,呼吸增快的频率跟年龄有关,年龄越小呼吸频率越高;儿童肺炎患者还容易出现喘息,表现为嗓子“嘶嘶”作响,在肋骨和胸骨之间会出现皮肤内陷;严重时会造成口唇和甲床青紫,这是由于肺泡血氧交换不充分、血液中氧含量减少造成的。
孩子得了肺炎,家长应该如何护理呢?室内要经常通风换气,但应避免穿堂风;看护人员不宜过多,避免交叉感染,给孩子足够的休息时间;母乳喂养或混合喂养的孩子,继续保持原来的喂养方式,不要改变,注意少量多次;年稍长的患儿,不愿进食者可以选择稀饭、面条、清汤等清淡易消化的食物;出汗多的孩子应及时更换衣物,并适量多饮水;婴幼儿不会咳痰者,家长应用空心掌经常在患儿背部两侧肩胛部勤拍背;对能自行咳痰的儿童,家长应鼓励其将痰咳出;患儿如有呕吐,要注意侧卧位或前倾位,避免将呕吐物吸入引发窒息。
要预防儿童肺炎的发生,需做好以下几点:
注意饮食多样化,合理加强对孩子的营养补充,但也要循序渐进地调整饮食,不可操之过急,加重胃肠负担。
多带孩子进行户外活动,增强机体对环境的适应力,但注意避开大风寒冷天气,季节变化时及时增减衣物,尤其注意大量出汗时的衣物护理,避免脱衣太急引起着凉。
避免被动吸烟;在肺炎高发季节,尽量少去人群密集的公共场所;家里患有呼吸道感染者的要注意隔离,做好家庭消毒工作,养成良好的卫生习惯。
积极接种肺炎疫苗,预防各种肺部感染,接种以后就可以大大减少婴幼儿患肺炎和其他肺炎球菌性疾病的概率,甚至可以减少重症肺炎及其严重并发症的发生。