□山东省淄博市市立医院王能一
肿瘤标志物是恶性肿瘤细胞产生的物质，是可反映肿瘤存在和生长的一类生化物质，对于肿瘤的筛查、诊断、疗效观察及术后监测有重大意义。本文将为您科普几种比较常见的肿瘤标志物。
常见的肿瘤标志物
甲胎蛋白（AFP）。主要用于原发性肝癌的普查和早期诊断、术后监测。其他恶性肿瘤、肝炎、肝硬化、女性妊娠期间甲胎蛋白也会升高。
癌胚抗原（CEA）。多种消化道恶性肿瘤、乳腺癌、肺癌等CEA均可升高，是一种广谱肿瘤标志物，特异性较低，主要用于各种恶性肿瘤的病情监测、疗效评价。
糖类抗原125（CA125）。这是卵巢癌辅助诊断及术后监测、化疗后疗效观察指标。子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌、肺癌和结核性腹膜炎、盆腔炎患者CA125水平也会升高，其敏感度较高，但特异性较差。
糖类抗原153（CA153）。这是乳腺癌最重要的标志物，是乳腺癌辅助诊断、监测术后复发、观察疗效的最佳指标。
糖类抗原199（CA199）。胆管癌、胃癌、胰腺癌、肠癌等均可升高，但胰腺癌阳性率最高，是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物，常用于消化道恶性肿瘤，特别是胰腺癌的辅助诊断与疗效观察。
糖类抗原724（CA724）。这是胃癌和其他消化道恶性肿瘤、卵巢癌、非小细胞肺癌的标志物之一。在各种恶性肿瘤中，其在胃癌的阳性率是最高的。
前列腺特异性抗原（PSA）。这是诊断前列腺癌的首选标志物，前列腺炎、前列腺增生等良性疾病也可导致PSA增高。
神经元特异性烯醇化酶（NSE）。这是小细胞肺癌的标志物，升高还可见于其他肺癌、神经母细胞瘤、神经内分泌细胞肿瘤。常用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断以及肺癌疗效、复发监测。
细胞角蛋白19可溶性片段（cyfra21-1）。这是肺癌标志物之一，尤其在肺鳞癌中有较高表达。其在各型肺癌的敏感性依次为鳞癌>腺癌>大细胞癌>小细胞癌。
胃泌素释放肽前体（ProGRP）。这是近年发现的小细胞肺癌的特异性肿瘤标志物，其水平升高还可见于小部分非小细胞肺癌患者，但这些患者ProGRP浓度明显低于小细胞肺癌患者。常用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断和小细胞肺癌的疗效及复发监测。
检测肿瘤标志物的注意事项
由于患者的个人具体情况不同，在进行肿瘤标志物分析时需结合患者的实际情况才能得出结论。因此，患者以及家属要积极帮助医生了解患者的具体情况。
肿瘤标志物是肿瘤诊断的辅助依据，需要与细胞或者组织病理学、影像学等诊断依据相结合才可以进行诊断。
肿瘤标志物并不是只有出现了肿瘤才会出现异常，其他情况下也会出现肿瘤标志物，如部分良性疾病也会出现异常情况。
肿瘤标志物检查前一般不需要进行空腹，但是如果同时进行其他需要空腹的血样检查，例如血脂、血糖检查等，则需要空腹。
由于各医院检测肿瘤标志物所用仪器、试剂不同，正常参考范围会略有差别，具体以检测医院提供的参考范围为准。