□遂平县人民医院郑沛
呼吸道感染是一种多发病、常见病，通常是因为各种病原体入侵呼吸道所致，一般分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，其中，上呼吸道感染多由病毒导致，少数才为细菌感染。虽然抗菌药物有应用于上呼吸道感染治疗，但是你真的用对药了吗？
抗菌药物是指可以抑制或杀死细菌、真菌、支原体等致病的微生物。抗菌药物包括了人工合成抗菌药和天然结构抗生素。其中，人工合成抗菌药是在自然界中无法找到的，如氧氟沙星。
日常中，很多人会以为“消炎药”就是指抗菌药，但严格意义上，消炎药和抗菌药其实是不同的两类药物。抗菌药是杀灭细菌等微生物并治疗其引发感染的药物，目前广泛应用的有喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类、青霉素类等；而消炎药则是具有抗炎作用的药物，如对乙酰氨基酚、芬必得等。
生活中容易发生的感冒，多是上呼吸道感染。不少人在感冒后选择用抗菌药来治疗，这就犯了药物滥用的错误。感冒多是因为病毒引起，使用抗菌药不但不能治疗感冒，反而会让病人身体内细菌耐药性提高，导致未来真正需要用到抗菌药物的时候反而不见效果。
那什么情况下才需要使用抗菌药物呢？当感染已经不仅仅为病毒主导，并发有细菌感染，如中耳炎、鼻窦炎等，或是已经明确感染就是由细菌引起，才需要抗菌药来治疗。具体应在医生的指导下，根据不同的感染部位，结合病人自身的耐药性及身体条件，合理选择、使用药物，才能让抗菌药达到最佳的使用效果。
预防或是治疗轻微的细菌感染时，可以选择较为“低级”的抗菌药，也就是窄谱抗菌药，虽然这类药物可以抑制杀死的细菌种类并不全面，但这类药物对细菌的耐药性影响较小。对于严重感染、免疫功能低下的患者或是患者的致病菌是一种只对“高级”抗菌药敏感，就要使用广谱抗菌药，其能抑制杀灭的细菌种类多且抗菌作用较强，但这类药物对细菌的耐药性影响较大。
总之，对于抗菌药的使用一定要科学，应严格遵循医嘱使用，而不是自行盲目滥用。