□焦作市中医院郭瑞云
慢性疼痛是一种常见的慢性病，患者出现一次损伤或者急性疾病引起的疼痛的持续时间超过正常需要的时间，或者疼痛缓解后反复发作等，持续疼痛或者间接性疼痛超过3个月，同时出现失眠、抑郁等现象。导致慢性疼痛的原因有哪些？又该如何治疗？
慢性疼痛的病因比较复杂，其基本病因有炎症、遗传、组织或器官受损伤等都会引起慢性疼痛。此外心理因素（例如焦虑、抑郁、恐惧等）、不良生活习惯（睡眠不足、吸烟、喝酒）、慢性病史（高血压、糖尿病、肥胖等患者）等因素也会诱发慢性疼痛。
慢性疼痛的特点表现为病因不明确，疼痛持续时间长；治疗时间长且难度大，效果无法进行预测，需要进行综合干预；患者会出现面部疼痛、呻吟等；患者没有交感神经兴奋表现；抑郁、焦虑、恐惧、愤怒等心理因素也会提升患慢性疼痛的风险。
治疗慢性疼痛的主要原则是明确诊断、综合治疗、安全有效，其目的是让慢性疼痛患者的身心通过治疗得到康复。其中药物治疗是最主要和最基础的控制疼痛的手段，同时要进行物理治疗、针灸、心理治疗等，以缓解症状。对于明确确定的病因可以针对性地进行治疗。
药物治疗：患者的体质不同，所使用的药物也存在差异，因此患者要在医生的指导下根据自身情况进行药物治疗。药物治疗以对症治疗为主，主要包括非阿片类和弱阿片类镇痛药、辅助性镇痛药以及阿片类镇痛药等。
中医治疗：神经痛、上肢疼痛、腰腿痛等可以使用按摩和针灸进行治疗，同时可以适当使用药物，提高镇痛效果。
认知疗法：由于过度紧张、愤怒、焦虑等心理因素引起的慢性疼痛患者可以使用认知疗法，提高治疗效果。
行为治疗：患者可以通过增加锻炼、充足的睡眠时间以及减少抽烟等，以达到治疗效果。
自我调节疗法：转移注意力、催眠、放松等不仅可以减轻患者的疼痛，还可以消除由紧张引起的慢性疼痛。
慢性疼痛的护理可以从两个方面着手：
生活习惯。患者要放松心情，不要过于紧张、焦虑，及时调整心态，家属也要及时关注患者的情绪状态，及时进行安抚。另外要保持充足的睡眠，睡眠可以有效增强免疫力，有利于慢性疼痛的恢复。此外，患者也要注意保暖，避免腰腿等部位因受凉加重疼痛。患者也要注意在工作、生活中保持正确的姿势，防止不良的姿势或者避免保持同一姿势长时间不动。
运动。适当的运动有利于慢性疼痛的恢复，但是不能进行重体力劳动，并且要根据自身情况合理安排运动，不能过度运动以免加重疼痛。