重症肺炎患者休息取半卧位或高枕卧位

    □菏泽市牡丹人民医院李强国

    重症肺炎一般是指肺炎患者出现呼吸衰竭、低血压、休克、肺炎合并低氧血症、器官功能障碍等表现。大多数重症肺炎患者有一定的基础病，例如心肺功能障碍、糖尿病、肾功能不全等，此外患者长期营养不良、嗜酒嗜烟等也会引起重症肺炎。下面将为您科普如何治疗和护理重症肺炎。

    重症肺炎表现为以下症状：

    一般症状。患者一般会出现咳嗽、发热等症状，还会出现中毒症状，例如脸色苍白、精神萎靡、呕吐、腹胀等，其中咳嗽和气喘的症状最为突出，患者会咳出脓性痰、白色黏痰等。

    循环系统症状。由于重症肺炎会影响循环系统，导致循环系统受累，患者会出现心率过快、脉搏微弱等现象。当患者出现休克以及周围循环系统衰竭时，则会出现血压下降、面色苍白、尿量下降等现象。

    神经系统症状。患者会表现出嗜睡、意识障碍、昏迷、烦躁、精神萎靡等症状，并且还会出现脑疝，从而导致患者因中枢性呼吸衰竭而死亡。

    重症肺炎有以下几种治疗方式：

    激素治疗。针对顽固性休克、缺氧等患者，通常会使用糖皮质激素或者对炎症反应有抑制作用的药物。

    抗感染治疗。医生会根据引起疾病的因素使用适合患者的药物，例如由于革兰氏阴性杆菌所引起的肺炎，可以使用美罗培南等抗生素进行治疗；若是由于耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌引起的肺炎，则可以使用盐酸万古霉素等糖肽类抗生素。

    胃肠道营养治疗。这类治疗可以帮助患者恢复胃肠道的功能，还可以缓解患者肠道菌群失调出现的症状，例如肠功能障碍、胃肠道无法进食等症状。

    吸氧。由于患者一般会出现呼吸衰竭的情况，通过吸氧可以有效缓解缺氧现象。

    对于重症肺炎患者，做好护理十分重要。

    发热护理：对于发热患者，家属可以进行物理降温，并且鼓励患者多喝水，适当暴露四肢可以有效散热从而降低温度。另外也可以遵医嘱使用药物降温，不可自行用药以免出现意外。

    生活护理：家属要及时帮助患者进行翻身、活动四肢，可以有效避免褥疮的发生以及静脉血栓等。此外在进行卧床休息时，可以让患者保持半卧位或者高枕卧位，有利于减少回心血量，从而减少肺部、心脏的负荷。

    咳嗽、咳痰护理：家属要加强对患者的翻身、拍背等，有利于患者咳痰从而保持呼吸顺畅。必要时可以进行吸痰，促进痰液的排出。