□固始县人民医院手术室崔林莉
胃肠道手术是常见的手术类别，在胃肠道手术时，医务人员会进行一系列的准备工作，当然也少不了患者和家属的配合。实际准备时，很多患者和家属会手忙脚乱，容易出错。所以，在进行胃肠道手术围术期究竟要注意哪些方面呢？
胃肠道手术前的准备：功能性锻炼。可以爬楼梯，强度要适中，一日3次，每日6层即可；也可以吹气球，增强肺功能，10次1组，每日3组，气球大小适中。
特殊检查。胃镜检查，检查前一天晚上，20点后禁食，22点后禁止喝水，如果有胃镜检查，前3天要禁止服用某些药物，如阿司匹林等；肠镜检查，检查前要清洗肠道，检查前6~8小时遵照医嘱服用泻药，大便为清水样才可手术。
胃肠道手术前一天注意事项：
饮食。除了不能进食的情况，一般手术前一天是可以正常饮食的，保持七八分饱，最好吃一些流食，如汤面、鸡蛋羹等，不要吃高纤维的菜类，主食不能吃馒头和米饭。
皮肤准备。对于一些手术区域长有毛发，要提前剃除，手术前要清洗干净身体，做好皮肤清洁、换好病号服。
肠道准备。为了避免增加手术污染风险，胃肠道手术前需清洁肠道，要灌肠和口服泻药，在医生的指导下进行，避免私自用药。
心理准备：术前避免过度紧张，要给自己信心，注意放松，尽早入眠，养足精神。
胃肠道手术晨间准备：一般早上五六点，护士会叫醒患者，给患者测量体温，如果来月经、感冒或体温超过37.5℃等情况，要及时告知医生，视情况决定手术。
换上干净衣服，禁穿内衣裤等私人衣服，取下假牙、手表、项链等饰物，交给家属保管。检查手腕上是否有腕带，住院期间禁止摘下腕带。
整理好影像资料，如CT片等，一起带入手术室；第一台手术约早上7点30分送手术室(少数病人术前需要注射药物)；送手术前先在病区上好厕所。
胃肠道手术后注意事项：术后体位。全麻手术，术后6个小时内取出枕头，保持平卧，头部偏向一侧。6小时后可垫枕头并将床头摇高30~40度，进行半卧。半卧促进呼吸，减轻伤口缝合处的张力，有助于伤口的愈合。
术后饮食。胃肠道手术后患者常规禁食、水，进食饮水需等医务人员通知，不可私自吃东西和喝水。
术后活动。术后6小时后患者可在床上翻身，卧床时可行伸屈足背的锻炼，有效预防下肢静脉血栓的形成；术后第1天可坐起；术后第2天可下床活动，逐渐在床边坐起感觉良好时可扶床站立，如无头晕、出虚汗等不良反应时在床边活动。但注意固定好引流袋，切不可高于引流部位。
术后咳嗽。术后应鼓励患者进行有效咳痰，术后正确咳痰可预防肺部感染、肺不张等肺部并发症。咳嗽时注意保护切口，防止裂开。
术后腹胀。术后1~3天由于麻醉和手术的影响，患者会有不同程度的腹胀，可以多下床活动活动，促进肠蠕动恢复，减轻腹胀程度。