□平舆县人民医院妇科詹会娜
近年来,妇科疾病发生率越来越高,在妇科疾病中各种炎症和肿瘤都很常见。
有些女性会因为部位隐私而讳疾忌医,但相信很多成年女性应该做过妇科检查,终于熬过检查过程中的各种尴尬,然而拿到报告单时一片茫然,完全看不懂,尤其是看到报告单上出现囊肿、糜烂、回声不均以及阳性等字样,让人瑟瑟发抖,这些都是什么情况呢?
接下来就带大家了解妇科检查都检查什么?以及如何看懂妇科检查?
白带检查。pH值(阴道酸碱度):正常值在3.8~4.5之间(酸性环境),当pH值大于4.5时,可能有细菌或滴虫性阴道炎和盆腔炎,此时pH值的数值会在5~6以上。
清洁度。正常值在Ⅰ~Ⅱ度之间,异常值在Ⅲ~Ⅳ度之间(提示阴道可能存在炎症)。
霉菌与滴虫。正常值“-或阴”,异常值“+或阳”(存在细菌、滴虫、霉菌性阴道炎,无法说明轻重程度)。
胺试验。正常值“-或阴”,异常值“+或阳”(提示细菌感染)。
线索细胞。正常值“-或阴”,异常值“+或阳”(有厌氧菌感染的,可能存在细菌性阴道炎)。
妇科超声检查用于检查女性子宫、卵巢、输卵管等生殖系统,有经腹、经阴道、经直肠三种超声检查,具体如下:
子宫及双侧附件未见明显异常:无问题。
双侧卵巢多囊样改变:有可能是多囊卵巢综合征,但无法通过多囊改变确诊病情,临床上要结合患者的例假情况和其他相关检查来判断。
子宫肌瘤:是一种多发性的良性肿瘤,如果没有产生任何症状,可不予治疗。
卵巢囊肿:是一种常见的卵巢肿瘤,如果没有出现包块,多数为囊性。出现实质性包块,警惕可能是恶性的。
盆腔积液:如果单纯的少量盆腔积液没有任何不适,多数是生理性的,一般不用治疗,可自行恢复。
B超报告前半部分都是客观描述,如有肿瘤会告知大小、位置等,在末尾处会有诊断意见。值得注意的是,超声报告主要根据事实进行描述,对于具体疾病的诊断,还需要结合患者的实际情况而定,如月经情况、孕育情况等。如果提示宫腔回声不均匀,则可能有多种妇科疾病。
宫颈癌检查有哪些?
HPV检查结果。检查各项结果为阴性则为正常。如果报告显示为HPV6、11、42、43、44等,是感染了低危型,多为一些低度病变或是湿疣引起的;若显示感染HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等高危型,尤其是HPV16和HPV18,要当心癌变,需格外警惕。
TCT检查结果。正常:未见上皮内病变或恶性病变。
异常:出现非典型鳞状细胞,需结合HPV检查进一步确定;出现不排除高级别鳞状上皮病变,可以做阴道活检确定;出现典型腺上皮细胞或者鳞状上皮病变,这些有可能是癌前病变,要进一步检查确定;一旦确诊鳞状细胞,需确诊癌细胞情况。
很多女性会出现宫颈糜烂,其实宫颈糜烂不是一种疾病,它只是宫颈外观发生的一种变化,跟宫颈癌没有直接关系。