排查心血管疾病 首选心脏超声检查

    □河南省新乡市延津县人民医院伍春霞

    在临床上，超声检查逐渐成为一项基本的检查方法，其以安全性高、放射性低、诊断准确率高、检查结果及时等诸多优势，广泛应用于各个系统疾病的检查。超声检查在心脏功能评估以及心血管疾病诊断中得到了推广，相对准确地对冠心病、结构性心脏病、先天性心脏病以及心脏功能进行检查。那么什么情况下需要进行心脏超声检查呢？

    在日常生活中，如果患者突然出现心悸、呼吸困难、胸痛、心脏听诊杂音、下肢浮肿等状况时，需要及时接受心脏超声检查，以确诊或排除心血管疾病。除此之外，对于曾患有心律失常、冠心病、高血压等疾病的患者，在治疗疾病期间需要对心脏功能进行评估，以及其他有可能对心脏造成影响的疾病，如甲状腺功能亢进、肾功能衰竭等患者都需要常规接受心脏超声检查。

    患有先天性心脏病、高血压、心力衰竭、二尖瓣狭窄等的心脏病患者，已经被确诊患有心血管疾病，需要常规接受心脏超声检查。

    中老年群体来说，尤其是45岁以上的人群，一般提倡定期接受心脏超声检查。

    当身体遭受了严重的创伤，或者将要接受较大型的手术治疗以及临床化疗药物治疗时，由于对心脏供血功能的要求较高，所以在此之前需要对心脏功能进行评估，其中常见的一项检查便是心脏超声检查。

    除此之外，全面的超声检查对于妊娠期间的胎儿来说，同样意义重大。一些常见的先天性疾病，例如先天性心脏病以及瓣膜畸形，都可在怀孕期间通过心脏超声检查出来。如果孕妇患有糖尿病、苯丙酮尿症以及其他的慢性疾病和遗传性心脏病时，需要做胎儿心脏超声检查。胎心监测发现胎儿心跳异常、心脏结构功能异常、染色体异常等，都应该做胎儿心脏彩超检查。

    检查时，医生可将“换能器”（也可叫超声探头）放在胸壁上，这叫做“经胸（壁）超声心动图”。也可将一根末端带有“换能器”的导管沿咽部向下推入食管，这叫做“经食管超声心动图”。检查前禁食4~6小时。患者需躺在高度合适的检查床上，摆出相应的检查姿势，自然放松，将受检查部位完全展露出来，通常不需要衣服覆盖。受试者的位置根据检查部位和状况而有所不同，通常当进行胸骨和顶端检查时，受试者采取约45°的仰卧位或左侧卧位。左侧位置的倾斜取决于检查的目的，可适当做出调整。