中西医结合治疗骨折 以“动静结合”为核心

    记者王珂图

    □河南省商丘市睢县中医院骨二科王海港

    我们在工作和生活中面临撞击、跌落、摔倒、挤压等暴力损伤的情况非常多，四肢骨折的发生也变得越来越普遍。四肢骨折不仅会影响患者关节的活动功能，还会引发多处脏器损伤和休克，甚至危及患者生命，因而恰当的治疗措施非常重要。临床上可通过中西医结合治疗四肢骨折。

    与西医治疗骨折“广泛固定，完全休息”的传统观念不同，中西医结合治疗骨折以“动静结合”为核心，强调内外兼治的整体观念，在治疗上不仅要保证骨折处的对齐和稳定，还需保障骨折附近关节的正常活动。

    固定多采用外固定，以功能复位为主。具有简单方便、创伤小、经济实用、患者痛苦少及利于软组织修复等优点，既能为骨折提供稳定的支撑，又不会进一步破坏骨折端的血管、神经和周围软组织，此治疗方法可以加速患者的骨折愈合，有利于患者肢体功能的恢复。

    中西医结合治疗四肢骨折的方式是以闭合手法复位和早期功能锻炼为主，再配合按摩、针灸等综合疗法予以辅助。手法复位以小夹板外固定的方式为主，不用切开骨折周围的肌肉、肌腱组织和骨膜组织，所以不会损伤骨组织的血液供应，从而不影响骨骼的自我修复能力。

    临床上，中西医结合治疗四肢骨折主要是运用十大整骨手法进行复位，主要包括：手摸心会、旋转回绕、端挤提按、拔伸牵引、摇摆触碰、按摩推拿、成角折顶、夹挤分骨、对扣捏合、屈伸收展。

    在面对实际骨折情况时，由医生判断并采用其中一种或多种手法配合的方式，实现骨折断开处重新对齐，再经过适当的包扎固定，维持骨折处的稳定和相邻关节处的正常活动，从而保障患者恢复后四肢功能可以正常使用，甚至达到解剖学上的完全对合。

    除了复位固定治疗之外，一些中西医结合治疗中的辅助治疗手段也起到了一定的疗效。

    在临床治疗中，在患者的支持以及配合下，可通过手法按摩、红外线照射、外敷膏药、中药熏蒸、内服接骨丹等方式治疗，也取得了很好的疗效。

    其中，内服药与外敷药的分期治疗是中西医结合正骨的一个特点，早期治疗以活血化瘀为主，一般以桃红四物汤为主要汤方。中期以活血化瘀兼清热凉血为主，主要是为了防止感染，一般使用清营活血汤。而后期的治疗，则以补益肝肾、温通经络为主。最终，运用中西医结合的多种方式，可促进骨折愈合，使患肢功能尽快恢复正常。