尿路结石有轻有重 对症治疗很重要

    □灵宝市第一人民医院急诊医学科吕明宇

    尿路结石是一种泌尿系统的结石病，是泌尿系统和内分泌系统常见的病症。根据结石位置的不同，可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等。

    这种病的症状有轻有重，需要根据实际情况来选择对应的治疗方法。一旦出现尿频、尿急、血尿等情况，建议及时到医院进行系统性检查，进行对症治疗。

    药物治疗

    药物治疗一般是用于治疗小于6mm的结石，常用药物有以下几种：

    枸橼酸氢钾钠颗粒对尿酸结石有着较好的溶石作用，碱化尿液后还能促进一部分草酸钙结石溶解，让草酸钙结石排到体外。

    654-2（山莨菪碱）能扩张输尿管平滑肌，让结石从输尿管尽快排到体外。

    哈乐是一种α1A受体阻滞剂，作用是松弛输尿管平滑肌，还可解痉止痛，让结石迅速排出。

    其他如排石冲剂、排石颗粒也有着较好的效果。中成药物如复方金钱草颗粒也能促进结石排出。

    需要注意的是，不同的药物有着不同的适应证、服用效果与副作用，需遵医嘱服用。

    手术治疗

    手术治疗包括多种方法：经皮肾镜碎石术。这种手术主要适用于大于2cm的鹿角状肾结石、肾下盏结石等，这种手术的优势在于一次手术能尽量把石头取干净，基本没有排石过程，通常通过一个通道就可以完成手术。

    输尿管镜碎石术。主要通过输尿管镜来辅助手术，其是直径为3mm的镜子，由尿道进入膀胱，在输尿管内遇到结石时，通过钬激光、气压弹道等方法击碎结石，让结石排出过程不会感到疼痛。

    输尿管软镜碎石术。其镜体和镜头可以弯曲活动，利于镜头在肾脏内进入各个肾盏，找到肾盏内的结石。做输尿管软镜碎石术对患者的创伤非常小，不需要在腰部做小孔，直接经过患者的尿道置入输尿管软镜，进入膀胱内，然后再到达患者的输尿管以及肾脏内，可以将肾脏内和输尿管内的结石打碎并冲到体外。

    一般治疗

    一般治疗主要适用于一些症状特别轻的患者。通过调整日常生活方式来对结石进行预防治疗，比如避免久坐、憋尿，保持营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃或不吃高脂肪、高嘌呤食物。