中西医协同治疗慢阻肺 可缩短疾病进程

    □开封市人民医院呼吸与危重症医学科郑莉方

    慢阻肺是由持续性气道阻塞引发的疾病，初期可能只有咳嗽、痰多、呼吸困难等症状，若前期没有进行干预治疗，后期可能上下楼梯都费劲。调查显示，中国当前大约有1亿人患有慢阻肺，20岁以上的患者占比8.6%，40岁以上的患者占比13.7%。患上慢阻肺后，有些人选择中医治疗，有些人选择西医治疗，两者各有优劣，临床实践表明，中西医联合防治，对缓解症状、提高患者生活质量效果明显。

    中西医协同治疗，可以减少西药的用量，减少药物不良反应，缩短疾病进程，可尝试对慢阻肺患者进行辨证治疗，确定患者基本情况后，开具对应方药，比如在急性发作期，阳虚水泛型患者会出现胃脘痞闷、下肢浮肿、恶心欲呕、心悸喘咳等症状，在治疗时主要以化饮利水、温肾健脾为主，具体方药为真武汤和五苓散加减，所用药材为茯苓、猪苓、桂枝、甘草、附子、泽泻、生姜、白术；痰浊壅肺型患者会出现喘促气短、咳嗽等症状，在治疗时主要以健脾益肺、化痰降气为主，方药为三拗二陈汤、三子养亲汤，所用药材为射干、法半夏、麻黄、紫苏、莱菔子、甘草、陈皮、葶苈子、五味子、杏仁、枳实、竹茹；痰热郁肺型患者有大便干结、莫名烦躁等症状，在治疗时主要以降逆平喘为主，方药选择苇茎汤加减，所用药材为苇根、杏仁、桃仁、薏米、冬瓜仁、桔梗。

    此外，针灸、敷贴等方法对防治慢阻肺也有比较好的效果。

    依靠中医方药治疗，很多时候能够取得比较好的效果，但其在检查方面不如西医直观、全面，故而在服用中药的同时，还需进行定期检查，确定病症发展情况，进行对症治疗。具体的检查项目包括胸部CT、肺功能检查等，慢阻肺是持续性气流受限致通气功能障碍，FEV1/FVC是指第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比，是评价气流受限的一项敏感指标，使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC<0.7可确定为持续气流受限；胸部x线检查会有肺纹理增粗以及紊乱的改变。西医防治手段主要包括服用支气管舒张剂、抗胆碱药、茶碱类药物等，或者是进行氧疗、康复治疗、手术治疗等，都能达到不错的效果。

    预防慢阻肺，首先应戒烟，可以说吸烟是造成慢阻肺的罪魁祸首；保持室内空气洁净，经常通风换气；尽量不从事污染比较大的职业，防止一直吸入有害气体、烟雾、粉尘等。

    希望大家都能重视慢阻肺，在生活中及时预防，出现相关症状时，尽早去医院进行中西医治疗，保障身体健康。