日常生活中,我们会遇到各种各样的疾病,就拿帕金森病来说,既会影响患者的正常生活和工作,也给家庭带来了沉重的负担。那么,帕金森病该如何治疗?
□新乡市中心医院神经内科二张芳芳
所谓“帕金森”,指的是一种常见的神经系统变性疾病,在老年群体中此类疾病较为多见,在我国平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病人群比较少见。研究表明,大于65岁的人群,帕金森患病率在1.7%左右,基本上都是散发病例,其中有不到十分之一的患者存在家族史。帕金森病最为重要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,最终导致纹状体含量降低而致病。针对这一病理改变,确切原因尚不明确,年龄、环境以及遗传等因素,都有可能和帕金森多巴胺能神经元变性死亡过程有关。
为了进一步确保患者身体健康、提高其生活质量,帕金森病的治疗,我们可以采取以下方式:
药物治疗。在对帕金森病的治疗中,药物治疗属于普遍采用的治疗方式,需要结合患者的工作性质、年龄以及疾病类型等各个因素选择用药,并且要遵循一定的用药原则,即先从小剂量开始,逐渐递增,确保治疗的个体化。临床上保护性治疗的主要药物有单胺氧化酶B型抑制剂。
手术治疗。长期使用药物治疗的患者反应明显减退,或发生异动症,继续采用药物治疗就很难改善症状,这时就需要进行手术治疗。手术治疗主要有两种方法,一种是脑深部电刺激术,另一种是神经核毁损术,后者因存在不安全性和不可逆性逐渐被淘汰,前者相对来说没有创伤,具有良好的可调控性,并且安全性高,得到了广泛应用。
非运动症状治疗。主要有自主神经功能障碍、睡眠障碍以及精神障碍的治疗。以睡眠障碍为例,患者经常会出现无法入睡、易醒和多梦等睡眠障碍,如果帕金森睡眠障碍与夜间病情加重有关,晚上睡觉前就要服用左旋多巴控释剂。
中医治疗。中医治疗帕金森有着良好的效果,患者应在专业医师的指导下,开展相应的治疗工作。中医治疗主要有三种:首先是针灸治疗,按照一定的角度把针具刺入患者体内,运用捻转与提插等针刺手法来对特定部位进行刺激,刺激脑内神经质的释放,缓解帕金森病的临床症状。其次是中药治疗,需结合患者不同症状体征加以辨证治疗,属于当前主流的治疗方法。最后是穴位敷贴治疗,就是将中药制作成对应的药丸,贴在患者的特定穴位上,经皮吸收后,可以改善患者脑内某些神经递质改变的情况。