□郑州人民医院超声医学科季文静
前置胎盘指的是孕妇怀孕28周后，胎盘附着处达到子宫颈口，或者已经覆盖子宫颈口。
前置胎盘可以分为四种：完全性前置胎盘，即胎盘组织将整个宫颈内口覆盖住；部分性前置胎盘，即胎盘组织将部分宫颈内口覆盖住；边缘性前置胎盘，即胎盘附着在子宫的下段，虽下缘已到宫颈内口，但并未将其覆盖；低置胎盘，即胎盘附着在子宫的下段，下缘与宫颈内口的距离不超出20mm，但还没有到宫颈内口。
前置胎盘常与以下因素有关：胎盘异常。当胎盘的大小和形态不正常时，可能出现前置胎盘。
子宫内膜受损。若有多次子宫手术史或者流产刮宫史，可能会引发子宫内膜炎，当受精卵植入后，由于供血不足，为摄取营养，胎盘面积不断增加，慢慢扩展到子宫下段，最终形成前置胎盘。
前置胎盘常有以下症状：
阴道出血。前置胎盘最典型的症状就是在妊娠晚期或者临产时出现无痛性阴道流血，首次出血的量一般较少，当子宫下段拉长后，出血症状反反复复，出血量也不断增加。前置胎盘的类型不同，出血的时间、量、频率也各不相同。
完全性前置胎盘。首次出血时间一般在妊娠28周左右，时间较早，出血量比较多，且频繁；边缘性前置胎盘：首次出血时间一般在妊娠晚期或者临产的时候，时间较晚，出血量也不多；部分性前置胎盘：首次出血的量、时间一般处于前两者之间。
贫血。孕妇出血过多还会导致贫血，贫血的程度因出血量、持续时间而有所不同，情况严重者，还会引起休克，导致胎儿缺氧、死亡等。
预防前置胎盘，注意以下几点：
不做增加腹压的活动。孕妇应尽量避免会增加腹压的活动，如下蹲、用力排便或者反复咳嗽等，也不要用手过多按压腹部，转换体位的时候也要保证动作缓慢。特别是在妊娠的中后期，最好不要做一些下蹲、跳跃等动作。一旦有出血情况，一定要尽快就医。
注意饮食。吃一些有营养的食物，多吃含铁较高的食物，如动物肝脏、红枣等，预防贫血。为了防止便秘，还应多吃一些新鲜的蔬菜、水果，定时排便。