钡餐检查三天内 不宜再做无痛胃镜

    由于各种各样的原因，不规律饮食已成为现在很多人的习惯，而这容易导致出现消化不良、胃疼和胃胀等不良症状。检查胃部情况最直接且最有效的方式便是胃镜，由于胃镜需要插入喉罩与管子，往往比较难受，无痛胃镜便成了大多数人的选择。本文就来介绍一下无痛胃镜的那些事。

    □河南省人民医院麻醉与围术期医学科刘宝伟

    无痛胃镜能够使患者在麻醉状态下进行检查。无痛胃镜检查的具体过程为：医生先以静脉注射麻醉的形式，把适当剂量的镇静药物注射到患者的静脉，让患者进入麻醉状态，使患者环咽肌肉逐渐放松。接着利用直径1cm左右的纤维管，将检查镜从口部伸入，通过咽喉部到达胃内，观察食管、胃、十二指肠是否存在异常。在整个检查过程中，患者都是毫无知觉的，没有任何的不适感，检查完成后也会迅速苏醒过来。无痛胃镜检查的优势如下：

    在做无痛胃镜的过程中，患者不会出现任何不适。一小部分病人手术后可能存在轻微头晕的症状，但通常休息30分钟即可缓解。

    在麻醉的状态下，患者的肌肉会进入松弛状态，配合度更高，会更容易进镜，不仅可以缩短检查时间，还能够降低进镜期间对咽喉的损伤程度。

    由于患者处于麻醉状态，在做无痛胃镜时没有呕吐、恶心等症状反应，能够非常清楚地看到咽后壁、食道入口处及梨状窝等位置有无病变。

    此外，从医护人员的角度来看，无痛胃镜进镜更容易，适用于初学胃镜的人等。

    无痛胃镜是一种侵入性检查，患者在做胃镜检查前、检查过程中、检查完成后三个阶段有不同的注意事项。

    胃镜检查前要遵医嘱禁食禁水、禁烟，配合完善检查，停止特殊用药，做好心理准备。具体来说，检查前须禁饮禁食6~8小时，并且要做好血常规、心电图等相关检查。若是幽门梗阻的患者，需要有2~3天的禁食期，必要时还应当开展洗胃操作。对于已经做过钡餐的患者，建议三天之后再进行这项检查。

    胃镜检查中要放松配合，如有不适可打手势与医生交流，并避免吞咽口水；胃镜检查后要注意逐步恢复饮食，并注意腹胀和咽喉不适的处理。

    需要提醒的是，无痛胃镜采用的是全身麻醉，并不是所有人都适合做该项检查的。如患有心脏病者、镇静药物过敏者、孕妇等人群就不适合做无痛胃镜。因此，在做无痛胃镜检查前，必须告知医护人员是否有身体疾病和药物过敏史等情况，并严格按照医护人员的要求进行检查。