□郑大二附院田晨光
糖是生命的原料和底气，但是，多了就“过犹不及”！
有一位28岁的年轻人，因为半年内体重下降20公斤来医院检查，结果确诊为2型糖尿病。追问病史后发现，这个患者其实早在一年多以前就逐渐开始有口渴，喜欢冷的、甜的饮料以及食欲旺盛等表现，自以为是工作累的。他还有一个奇怪的现象：上学时患上的200多度近视眼，竟然自己好了，不用戴眼镜了！
大家都知道，糖尿病可以导致或加重多种眼部疾病，为什么这个年轻人会“因祸得福”呢？其实，原因也恰恰是高血糖本身。当血糖升高的时候，血液的渗透压是升高的，进一步导致眼球中的房水渗透压也升高，而晶状体和玻璃体等结构中的渗透压并不会同步变化，因此会发生轻度脱水，导致结构变形，影响屈光度。高血糖加重近视的比例会更高一点，当然也有一部分人的近视眼会有短时间的缓解，感觉是高血糖“治”好了近视。
其实，糖给眼睛带来的危害远不止屈光不正（近视、远视）那么简单。
糖尿病患者的眼部问题比较多样化。长期高血糖会诱发白内障和加速白内障进展；糖尿病的微血管并发症在眼部表现为视网膜病变。
不要含糊其词，要旗帜鲜明地说：吃“糖”多是引起糖尿病的危险因素之一；吃“糖”多还是导致青少年近视高发的危险因素之一。
可能的原因如下：
糖在人体内代谢时，需要消耗大量的B族维生素，其中维生素B1与视神经功能密切相关，B1相对缺乏将阻碍乙酰胆碱生成，从而引起视神经传导障碍，影响屈光度调节肌的正常功能，导致视力减退。
糖代谢的产物还降低体内钙的含量，缺钙会造成晶状体内压力上升，视神经肌肉的兴奋性增高，眼外肌处于高度紧张状态，眼球前后径拉长，影响眼球壁的坚韧性，容易发生近视。
《中国居民膳食指南（2022）》推荐每天摄入糖的限量为50g，最好不超过25g。要想预防儿童近视，除了防止眼疲劳、注意读写姿势、使用柔和充足的光照之外，还应从养成良好的膳食习惯开始，少吃糖、少喝含糖饮料、不偏食、保证营养均衡。