脑梗恢复期 康复治疗与训练是关键

    □开封市中心医院神经内科杜伟伟

    脑梗，也就是脑梗塞，又称缺血性脑卒中，指的是患者脑部血管受到阻塞后产生的缺血以及缺氧的局限性脑组织坏死疾病。

    该疾病发病较为突然，可发生于任何年龄段的患者中，发病后患者会出现头昏、头痛、恶心、呕吐、言语不清、肢体偏瘫、意识不清等，病情严重甚至可危及生命，且发病后致残率较高，对患者身心健康均造成严重损伤，应予以重视。

    在脑梗的不同阶段，其临床治疗与护理方式均存在较大差异性。

    根据脑梗病情的阶段，可分为超急性期、急性期、亚急性期、恢复期与后遗症期。

    超急性期。一般情况下超急性期为患者发病后6小时内，该阶段被称之为脑梗的黄金抢救时间。在这一阶段中，能通过静脉溶栓、介入取栓等治疗方式予以干预。在这一阶段为患者实行有效的治疗干预，可最大程度上减少患者脑细胞的损伤，避免患者严重后遗症的发生。

    急性期。通常情况下为患者发病后72小时内。在这一阶段能通过抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化等药物对患者予以治疗，维持血栓及斑块稳定性。

    亚急性期。一般情况下亚急性期发生于患者发病后3天~1个月内。在这一阶段，能通过药物干预，改善患者颅内微循环、改善脑供血，同时为患者提供营养脑细胞治疗。

    恢复期。一般情况下，恢复期发生于患者发病后1个月~6个月之间。该阶段通常能为患者提供康复训练，以改善患者运动能力。

    后遗症期。一般情况下，后遗症期发生于患者发病后6个月以后。该阶段患者存在不同程度的后遗症，多表现为运动障碍、语言障碍等，已经很难恢复。在此期间，应注重对患者生活方式的指导与调整，告知患者注重少盐少油、低热量、低脂肪饮食干预，并配合适度运动干预，如散步等，有助于患者身体恢复。

    脑梗恢复期的治疗方式有以下几种：

    物理治疗。在患者恢复期，除了需要继续口服药物抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化、稳定血压血糖等治疗外，还可通过运动干预、低频电流刺激、光疗、超声治疗以及磁疗等方式对患者瘫痪的肌肉予以唤醒刺激，防止患者出现肌肉萎缩等不良预后。超声干预方式能改善患者水肿症状，运动干预能改善患者运动功能，对于改善患者预后意义显著。

    吞咽与语言治疗。脑梗恢复期患者多伴有不同程度的语言障碍与吞咽功能障碍。医护工作人员在此阶段帮助患者进行吞咽训练与语言训练，可促使患者语言功能尽快恢复，避免出现并发症。

    心理治疗。脑梗患者受到身体病症的影响，多存在卒中后焦虑及抑郁情绪。医护人员提供心理健康指导，能提升患者心理素质，引导患者主动接受治疗，效果显著。