做好四项干预措施 控制血糖不是难事

    □上蔡县人民医院内分泌科关亚东

    糖尿病是一种由多个病因引起的慢性代谢性疾病，主要由胰岛素分泌缺陷引起。患者机体长期处于脂肪、碳水化合物及蛋白质代谢紊乱状态，易引发多器官系统损害，并会导致患者眼部、肾脏、神经及心脏等组织器官受损，对患者身体健康造成严重威胁。一旦患上糖尿病，要采取有效的措施予以干预。

    药物治疗

    在糖尿病治疗中，药物治疗是主要干预方式，涉及的药物种类较多，需要结合病情及药物特点合理选择药物种类。主要药物为：

    二甲双胍。双胍类药物在糖尿病患者中应用广泛，可单独使用或与其他药物联合使用。该药物能减少肝糖生成，并促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，加快糖的无氧酵解，并减少糖在肠道中的吸收。

    磺脲类药物。此类药物主要作用在胰岛B细胞表面的磺脲类受体，可促进胰岛素分泌，对于一些胰岛B细胞功能尚存且无严重肝肾功能障碍的患者来说，该药物较为适用。

    α-葡萄糖苷酶抑制剂。该药物作用机制为可逆性抑制小肠a糖苷酶，并对糖类分解进行阻碍，延缓葡萄糖吸收，并降低餐后血糖水平。

    胰岛素治疗

    糖尿病患者常常会选择胰岛素治疗。胰岛素的种类较多，可根据起效时间分成不同类型制剂，包括短效胰岛素、中效胰岛素、预混胰岛素、超短效胰岛素类似物、长效胰岛素类似物、超长效胰岛素类似物。患者需要明确胰岛素的用法，对于短效胰岛素来说，可通过静脉滴注的方式治疗酮症酸中毒等重症糖尿病。对于服用降糖药物失败的患者，可在睡前皮下注射中效或长效胰岛素，并保证合理的使用剂量，通常情况下初始剂量在0.1~0.2U/kg，并逐渐调整用药剂量。

    营养治疗

    营养治疗是所有糖尿病治疗的基础。糖尿病患者在任何病程中均需注重饮食控制，并采取有效的饮食方案，控制血糖水平。在营养治疗中，需明确总能量摄入，并进一步规划各类营养物质，保证营养均衡。患者需要合理分配餐次，保证少食多餐的饮食计划，将每日饮食总热量、糖类、蛋白质、脂肪组成合理比例后，计算食品热量，制定科学的食谱。

    运动治疗

    运动治疗也是糖尿病治疗的重要方式之一。运动可以增强体质，控制体重。患者需要保持良好的运动习惯，坐半小时后需要起身活动一次。坚持日常锻炼，保证每周合理的运动强度，并在运动前、后监测血糖。