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2026-04-04
星期六
当前报纸名称:大河健康报

诊断消化性溃疡 首选内镜检查

日期:03-26
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版面:第A07版:导医       上一篇    下一篇

    □商丘市睢阳区中心医院胃肠镜科 徐玉

    随着生活节奏的变快,越来越多的人不注意饮食健康,长期的不规律饮食,以及幽门螺杆菌的感染导致了消化性溃疡的发生。消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。

    消化性溃疡的主要症状有以下几种:

    长期性。由于溃疡发生后可自行愈合,但愈合后又易复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。

    周期性疼痛。上腹疼痛呈反复周期性发作,为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出,以春、秋季节发作者多见。

    节律性。溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性,胃溃疡特点是进食—疼痛—缓解,十二指肠溃疡特点是疼痛—进食—缓解。

    疼痛部位固定。十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部或在肚脐上方;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹,但稍偏高处,可能在剑突下和剑突下偏左处。

    疼痛性质。多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛,持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。

    那么,如何才能发现消化性溃疡呢?

    首选内镜检查,内镜检查可以直视观察溃疡,也可以进行活检,并根据后续病理检查结果对溃疡做出诊断,鉴别良、恶性;同时还可以进行幽门螺杆菌的检测,为后续治疗提供指导。

    预防消化性溃疡,需做到以下几点:

    保持心情舒畅,不要过度劳累、焦虑。

    避免刺激性食物。如咖啡和茶,咖啡含有咖啡因,而茶含有茶多酚、咖啡碱、鞣酸,它们都能明显促进胃酸分泌,不适合平日胃酸分泌过多的人,如消化性溃疡患者。

    慎用药物。常见的能损伤胃黏膜的药物有三大类:第一类是乙酰水杨酸类,以阿司匹林为代表;第二类是保泰松、消炎痛、布洛芬等抗炎药物;第三类是肾上腺皮质激素类药物。

    养成良好进食习惯。不要在临睡前进食,因为临睡前进食(尤其是饱食)会因为夜间进食刺激胃酸分泌过多而诱发溃疡形成;要细嚼慢咽,避免摄入粗糙的食物;避免饥饿、暴饮暴食,另外还要戒烟、戒酒。

    消化性溃疡发生后容易出现并发症,如消化道出血、穿孔等,要及早就医,规范治疗。