□西平县人民医院肿瘤血液科 庞云鹏
人们通常所说的“淋巴癌”指的是恶性淋巴瘤。淋巴瘤是淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称。按病理学分为2大类型：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
恶性淋巴瘤的病因至今尚不明确，一般是在机体不同发育阶段，内外因素共同作用下免疫活性细胞发生分化或增殖异常导致的结果，恶性淋巴瘤的发生、发展涉及病毒、遗传、免疫情况等诸多方面。
淋巴瘤的病因可分为以下几种：
病毒因素。与恶性淋巴瘤关系比较密切的病毒有EB病毒、嗜人T淋巴细胞I型病毒、人疱疹病毒8型。在30%~50%霍奇金淋巴瘤病例中可持续检测到EBVDNA或基因产物。
化学和环境因素。诸如木材制品、工业化学制品和除草剂。
免疫功能失调。人免疫缺陷病毒（HIV）感染的患者中霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤发病率均增高，这些患者常伴随T细胞功能受损，影响了机体对病毒感染和新生恶性肿瘤的免疫应答。
遗传因素。年轻成年患者同性别的同胞的患病风险增加9倍，非同性别的同胞较非同胞的患病风险增加约5倍。
细菌感染。细菌感染的确切机制还不十分明确，但是胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生与幽门螺杆菌感染有关，多数人认为与环境、微生物、遗传因素共同作用有关。
淋巴瘤的症状表现为以下几种：
瘙痒。淋巴瘤早期常见症状是瘙痒，临床表现局部或全身出现瘙痒症状，一般瘙痒从腹部开始，到后期逐渐延伸为全身瘙痒。
不规则发热。患者出现不规则发热的症状，温度一般在39摄氏度左右，呈间歇性或周期性症状。在发热期间会出现明显消瘦的情况，患者在6个月内至少会减轻掉原体重的10%。
淋巴结肿大。无痛性淋巴结肿大为淋巴瘤的一大特点，肿大的淋巴结光滑、活动、质地韧、饱满、均匀。早期淋巴结彼此是分开的，到了晚期淋巴结会出现融合的情况。
贫血。部分患者出现贫血的时间可能发生于淋巴结肿大前几个月，有的就诊时就有贫血症状，而晚期患者更是常见贫血。
淋巴瘤的诊断主要依赖病理活检，结合免疫组化及分子生物学技术。治疗淋巴瘤，要对患者进行分类治疗：
霍奇金淋巴瘤的治疗。早期霍奇金淋巴瘤以化疗、受累野放疗为主的综合治疗；晚期患者以化疗为主。复发、难治性患者以高剂量化疗或常规化疗、放疗综合治疗为主。
非霍奇金淋巴瘤的治疗。常见的弥漫大B细胞淋巴瘤是以化疗、生物靶向治疗、放疗为主的综合治疗。
造血干细胞骨髓移植。对于60岁以下，耐受性强的中高危患者，可考虑进行造血干细胞移植，造血干细胞移植分为自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植，且预后效果良好。