脚踝,亦称踝关节,在走、跑、跳等各类活动中均起到不可或缺的作用,但由于脚踝特殊的解剖生理结构特点,间接导致了踝关节损伤的易发性。轻的多为脚踝扭伤,重的可能就会导致脚踝骨折。如果脚踝发生了骨折,将会在很大程度上影响身体的正常运动。
□河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)足踝三科 閤伟明
要想尽早走路,就要在骨折后尽快采取必要的措施,及时缓解疼痛症状,逐渐促进脚踝功能的恢复,争取早日下床走路,回归到正常的生活水平。那么,脚踝骨折之后,到底应该怎么办,才能尽快恢复走路呢?具体如下:
冷敷治疗,修复患处。对于踝关节骨折患者,如果脚踝骨折的地方有肿胀和疼痛感,就要考虑先进行冷敷治疗。同时,也可能需要用石膏或其他工具固定。因为骨骼恢复和生长需要的时间很长,所以固定期会更长。
活动脚关节。踝关节骨折治疗的前三个月,不宜做任何剧烈运动,但经过一段时间的治疗后,需要做一些适量的运动来活动踝关节,避免关节长期不动所引起的一系列疾病。踝关节康复后,可通过轻轻转动踝关节来锻炼关节,或来回行走一段时间,促进血液循环,避免关节组织神经坏死,注意行走速度不宜过快。
负重运动。在患者骨折后期,通过负重进行康复训练可以适当锻炼踝关节,促进康复。但每个人的骨折程度都不一样,在没有恢复到一定程度的情况下是不能负重锻炼的,否则会加重病情。在决定何时开始负重康复训练之前,患者应该咨询医生。当进行负重训练时,不要一次做得太多,可以在开始的时候尝试一个较轻的物体,在患者觉得可以适应之后逐渐增加负荷。
热敷患处。在康复过程中,除了进行一些对踝关节有利的运动训练外,通过热敷也能帮助踝关节进行修复。热敷的优点是促进血液循环,并协助关节进行修复。患者可以坚持每天晚上在关节上热敷二十分钟以上。在脚踝完全恢复之前,注意关节的保暖。
循序渐进,拐杖走路。在取出固定材料后,患者可以借助拐杖慢慢行走,一定要循序渐进,不能一次性走太长时间。
骨折后除了及时采取措施帮助恢复,多久可以走路还与有没有做手术、外踝骨折程度及术后恢复情况有关。
脚踝骨折如果没有做手术,需要打石膏固定治疗,一般术后2个月可以扶拐负重行走,3个月后可以正常走路,6个月后恢复日常活动。脚踝骨折如果做了手术,起码要3个月以上时间恢复,还要复查X光片,只有当骨折线模糊或者消失后才能下地走路。不然会因为走路的压力而影响骨骼恢复。但是,对于脚踝裂隙骨折,恢复时间比较快,一般1个月就可下地走路。
脚踝骨折多久能走路还要看外踝骨折的程度及有没有影响关节,如果单纯骨折而没有错位,一般术后一个月以上可以拄拐下地,如果是外固定一般需要两个月才能下地的。