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2026-04-04
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当前报纸名称:大河健康报

手术麻醉后 宜去枕平卧

日期:03-24
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版面:第A17版:导医       上一篇    下一篇

    □郑州大学附属儿童医院麻醉与围术期医学科 陈夜茜

    不同的疾病有不同的治疗方法,其中手术治疗是常见的治疗手段之一,能有效控制病情,切除病灶。但手术过程较为痛苦,患者需要承受身体上的疼痛,而缓解患者的疼痛、保证手术能够正常进行,往往离不开麻醉。

    麻醉为借助药物或者其他方式让患者局部可逆性失去知觉或者整体暂时性地失去意识,以此达到无痛的目的,给手术治疗和其他医疗检查奠定基础。现阶段的麻醉可以分成全身麻醉与局部麻醉,其中全身麻醉为借助吸入或静脉全身麻醉药让患者全身无痛、无意识,保持最佳手术状态的麻醉方法。而局部麻醉是使用局部麻醉药暂时性地阻断患者体内某个位置神经冲动传导的一种麻醉方式。

    麻醉可分为以下三个阶段:

    麻醉诱导。上文已经提到,麻醉可分为局麻和全麻,其中全麻所应用的麻醉方式可分为静脉麻醉与吸入性麻醉。但不管哪种麻醉方式,都会使患者逐渐由清醒的状态转向无知觉、无意识的状态,这种状态有助于医师进行各种手术操作。

    麻醉维持期。正常来讲全麻的手术时间比局麻时间稍长一些,不过在手术时麻醉医生皆需要观察患者的各项体征,保证患者在手术过程中保持合适的麻醉深度,不会感受到疼痛。

    麻醉苏醒。当手术完成后,麻醉医生需要停止进行麻醉维持工作,若患者为全麻,则可以根据实际情况给予其一些促进意识和身体恢复的药物,对于局麻患者等待药物代谢完全自我恢复即可。

    需要提醒的是,局麻和全麻均有一定的风险,因此手术麻醉后要做好护理,以保证患者的生命安全。具体要注意以下几点:

    观察患者生命体征。全身麻醉可以让患者的意识消失,因此在手术麻醉结束之后,需要严密监测患者的生命体征,不断观察其脉搏、呼吸、心率以及血压、血氧饱和度等情况,确保患者处于安全状态,一旦出现不良反应,应即刻采取抢救措施。

    注意患者体位。正常来说,在手术麻醉之后,为确保患者的呼吸以及循环处于稳定状态,降低出现术后并发症的概率,需要让患者保持6小时以上的去枕平卧,保持呼吸道畅通。

    做好营养补充。手术无论大小,都会产生一定的创伤,为帮助恢复,需要及时补充营养物质。不过需要注意,必须等伤口有所恢复,已经进行排气之后,才能进食。首次进食需要以清淡的流食为主,随后食用半流食和易消化的食物。在此期间应避免食用辛辣刺激且油腻的食物。

    预防伤口感染。手术麻醉之后,应保持创口处的卫生,防止其感染、发炎。可以定时对创口进行消毒,并使用一次性干净且无菌的纱布进行包扎,在此期间需要防止伤口沾水、暴露在外部,而且不可随意触碰创口。

    适当运动。在手术麻醉后,可以根据身体以及创口的恢复情况进行适当的运动,有助于促进血液循环,预防各种术后并发症。起初可以由家属辅助患者在床上进行肢体活动,预防压疮形成。随后再进行适当的下床运动,如散步。