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2026-04-04
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当前报纸名称:大河健康报

前列腺增生较严重 试试联合用药

日期:03-24
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版面:第A17版:导医       上一篇    下一篇

    □濮阳市安阳地区医院泌尿外科 党强

    前列腺是男性生殖系统的一部分,主要功能是构成后尿道并分泌前列腺液。前列腺增生又被称为前列腺肥大,发生率会随着年龄的增长而增加,多出现在50岁以上的男性群体之中。前列腺增生会导致患者出现尿频、排尿困难、排尿不畅等问题,严重影响患者生活质量。那前列腺增生该如何治疗呢?

    前列腺增生的症状 

    储尿期症状。患上前列腺增生后,尿频是最早出现的状况,并且在夜间尤为明显。患者会出现夜间排尿次数明显增多但每次尿量不多的情况。随着病情的不断发展,还会出现梗阻加重、膀胱残余尿增多、膀胱有效容量减少等情况,如果患者伴有膀胱结石或者合并感染等情况,会进一步加重尿频症状,且在排尿时可能出现尿痛、尿急等情况。

    排尿期症状。排尿困难是前列腺增生主要症状之一,严重者甚至会出现尿潴留情况。由于尿道受到的阻力增加,会延长患者的排尿时间,尿线会细而无力,且射程明显缩短。当阻力增加过多时,患者需要加腹压才能顺利排尿,且时常有尿不尽的感觉。

    其他症状。部分患者会出现血尿、尿路感染、肾积水、膀胱结石等伴随症状。

    其中血尿并不一定肉眼可见,临床上通过将离心沉淀的尿液放在显微镜下观察,每个高倍视野中都存在5个及以上的红细胞,即认为患者有血尿症状。

    前列腺增生常见的治疗药物

    前列腺增生可以治愈,大多数可通过药物治疗,常见药物有以下几种:

    α受体阻滞剂。α受体阻滞剂是目前治疗前列腺增生的一线药物,其治疗原理是通过将前列腺和膀胱中的α-1a受体进行限制,使膀胱颈和前列腺肌肉进行放松,让尿液流动变得更容易,有助于患者进行排尿。α受体阻滞剂也会产生一定的副作用,如低血压、心脏纤颤、射精异常、虚弱、头疼等,一定要遵医嘱使用。

    5-α-还原酶抑制剂。该药物主要是通过将双氢睾酮进行阻断,从而收缩前列腺来增加尿流量。药物一般为度他雄胺和非那雄胺。但该药物副作用较为明显,可能导致高级别前列腺癌、性无能、射精异常、男性乳腺增大等症状。

    联合用药。对于部分病症较为严重的患者,则可以选择α受体阻滞剂和5-α-还原酶抑制剂的联合药物进行治疗。一般使用的都是度他雄胺和坦索罗辛。

    他达拉非。他达拉非一般被应用于治疗勃起功能障碍,但现如今也开始被应用于治疗前列腺增生,该药物是一种5型磷酸二酯酶抑制剂,通过对尿路和阴茎海绵体中的5型磷酸二酯酶的活性进行抑制,从而达到舒缓尿路的目的。