抢救危重病人 根据病情合理摆放体位

    □商丘市第一人民医院重症医学科 杨林

    重症患者在临床上是一种较多见的病症，一般危重症患者机体内的脏器功能会发生衰竭现象，且患者衰竭的脏器数量越大，往往代表患者的疾病程度越严重。对于这一类患者而言，被及时抢救是关键，但是抢救其实也有很多事项需要注意，接下来本文将为大家科普危重症的相关知识。

    危重症临床表现有哪些？脑血管系统。由于脑功能发生衰竭，部分患者会出现如急性脑出血、形成脑疝以及脑死亡等重症。

    休克。当患者因为创伤、失血、过敏以及感染等因素而出现休克时，患者机体内循环功能会发生障碍，重症患者会出现有效血容量减少、细胞新陈代谢异常以及组织功能障碍等临床表现。

    肺功能衰竭。此类重症患者常伴随呼吸衰竭症状，其肺部不仅可能存在肺啰音，而且患者还存在泡沫状痰液及发生严重发绀，比较典型的重症有肺水肿、肺栓塞等。

    心力衰竭。一般心力衰竭的患者，其不仅容易肺水肿，还容易发生心源性休克。

    肝功能衰竭。对于肝功能发生衰竭的患者，不仅会出现肝昏迷等症状，还可能出现肝坏死、肝硬化等。

    肾功能衰竭。比较严重的肾功能衰竭患者会患有尿毒症。

    抢救的注意事项有哪些？救命第一。重症疾病存在不可预测、病情难辨、多变等特点，一般临床上医务人员均以救命为第一原则，以最大程度上保障患者生命安全。

    根据病情合理摆放体位。对于咯血、呕血、昏迷而呕吐的患者，应先将其头部呈侧偏向，以免其气管被堵塞；休克患者则可仰卧，也需要将其头部呈侧偏向，采取头低脚高位，保障患者的脑部拥有充足供血；对于出血患者，经过止血后，需将出血部位置于心脏水平以上，方可减少患者出血量；对于发生骨折的患者，要用木板、木棍固定，以防骨折加重或刺伤血管、神经。

    就近原则。危重症患者一旦发病，时间就意味着生命，因此，需在最短的时间内抢救，如就地抢救患者。

    重症医疗方法有哪些？呼吸支持治疗。该疗法其实是一种总称，临床上医务人员通过疗法可起到改善、维持患者呼吸的作用。为给患者提供呼吸支持，临床医务人员会给患者氧疗和机械通气。

    营养支持治疗。重症患者常出现能量摄取与利用不良的现象，尤其是入住ICU（重症加强护理病房）超过48小时的患者，或者患者机体本身存在缺少营养的状况，临床医务人员首选肠内营养并在48小时内开始治疗。

    其他疗法。除了一般的卧床休息、营养以及呼吸等支持治疗外，临床医疗人员还会根据患者的病情给予患者免疫调节及抗凝等疗法。而针对伴随循环衰竭或者器官衰竭的患者，临床医务人员还会给予患者机械通气或者别的高级生命支持治疗，如血液净化、体外膜肺氧合等治疗。