□郑州市第九人民医院神经外科 刘敏
面肌痉挛同时也叫面肌抽搐,主要是指患者一侧面部肌肉不由自主地间断出现抽搐,患者大多是中年人,且女性发病人数多于男性。面肌痉挛虽然不会传染,但是会影响到患者的正常生活,给患者带来一定的痛苦,所以对于面肌痉挛患者来说,一定要及时进行治疗,并且要做好预防。
面肌痉挛的症状
对于面肌痉挛这类疾病来说,在临床中常见的症状有以下几点:
面部抽搐。面部抽搐是面肌痉挛最为常见的症状之一,在抽搐时没有疼痛的感觉,断断续续,无法自我控制。抽搐可能会从眼皮部位开始,逐渐延伸到面颊部、口角处,最后会出现额头抽搐,若长期处于紧张的状态,也会加剧面部抽搐的力度。
眼、嘴、耳部症状。部分患者在面肌抽搐发作的过程中,会出现眼部、嘴巴方面的症状。有些患者严重时,会出现睁不开眼睛、嘴歪、眼斜、听到耳朵有杂音等症状。
面肌无力萎缩。若没有及时进行治疗,疾病在发作到晚期的时候,可能会出现患病部位面肌轻度无力、肌萎缩,进食中呛咳、说话不清楚等症状。
面肌痉挛如何治疗?
面肌痉挛通常是由血管压迫面神经而导致的,受到机械性的刺激也会出现面肌痉挛。在治疗的过程中,需要根据患者的具体情况,综合性地展开分析采用对症治疗。
药物治疗。对于面肌痉挛可以采用药物治疗的方式,比如使用抗癫痫药物、镇静药。通过这类药物的使用,有利于减轻患者的症状,但是需要注意的是,该药物可能会出现不良反应,比如头晕、嗜睡、肝功能障碍等。常用的药物有卡玛西平等药物,通常适用于发病初期、手术不耐受患者。
局部肌肉注射肉毒毒素。这种治疗方法可以减轻患者的症状,但需要避免引起面神经麻痹,常用的药物有A型肉毒毒素。
手术治疗。通过面神经微血管减压术,可解除患者血管对于面神经的刺激,对缓解症状有一定的作用。该类手术通常适用于肉毒毒素注射后疗效不佳的患者,治疗成功率相对较高,同时还可以保证患者的安全,有利于在最大程度上保留患者神经功能,但是可能会引起听力障碍、面瘫等并发症。
其他局部手术治疗。通过采用其他局部手术治疗的方式,主要是结合患者的病因,能够将病因及时地去除,比如听神经瘤、囊肿而导致的面神经麻痹,通过手术的方式来解除压迫与刺激。
通过及时接受正规的治疗,绝大多数面肌痉挛患者都能够得到治愈,但不排除少数患者在治疗后又复发的情况。因此,患者需要养成良好的生活习惯,定期进行复查。