□郑州大学第一附属医院 闫文浩
抽动障碍常被称为“抽动症”，一般在儿童或青少年时期发病，主要表现为抽动症状的一种神经精神类疾病，并可伴随其他症状，可严重影响孩子的生活、学习。
抽动障碍在年龄和性别上有什么特点？
抽动障碍通常在2~21岁起病，最常见于5~10岁学龄期儿童，往往在10~12岁最严重。男性患者明显多于女性，男女之比约为（3~5）：1。
抽动障碍有什么临床表现？
抽动障碍主要表现为身体某个或多个肌肉的不自主、无目的、快速、刻板地收缩等症状，在病程中也会逐渐发展、转变：
常常从面部开始，表现为频繁眨眼、犟鼻子、噘嘴、伸舌头等小动作，多种动作同时出现时表现为挤眉弄眼、做“鬼脸”等。
可影响头部、脖子、肩膀、四肢，出现摇头、耸肩、胳膊腿伸展或屈曲等，甚至出现全身动作。
部分患者可有发声性抽动，轻则表现为清嗓子、咳嗽、吸鼻子、尖叫、吐唾液，重则出现重复语言、不自主骂人等。
个别患者可有痛感、热感、冷感、压迫感、痒感等感觉异常，称为感觉性抽动。
抽动障碍有哪些共病？抽动障碍约1/2的患者可合并一种或多种共病，包括多动症、学习困难、睡眠困难、情绪异常、强迫障碍、性格障碍等行为异常，从而更严重影响孩子的生活和学习，使治疗和管理更加复杂。
怀疑孩子得了抽动障碍怎么办？
抽动障碍往往容易被家长认为是不听话、淘气而忽视，甚至给予指责、打骂，从而增加孩子心理负担，加重病情。所以，家长首先要认识该病，一旦怀疑，可抓拍一些孩子发作时的视频，并及时带孩子至专科门诊就诊，医生会根据孩子的临床表现给予初步判断，必要时进行相关的检查，排除其他疾病，明确诊断。
抽动障碍怎么治疗？
抽动障碍基础治疗为心理行为治疗，必要时药物治疗：
发病时间短、症状轻的患儿，部分可通过家庭心理干预逐渐缓解。
发病时间长、影响到孩子生活、学习的中、重度患儿，仅仅心理干预效果不佳时，应在心理干预的基础上，在医师指导下积极开展药物治疗。
药物治疗应有一定的疗程，不宜过早换药或停药。
抽动障碍预后怎么样？
抽动障碍总体预后良好，大部分可随着年龄增加逐渐好转或者缓解，但也有少部分患者因症状迁延不愈或存在共病，严重影响生活、学习。
总而言之，抽动障碍30%~50%的患者病情减轻，约50%患者到成年期可全部缓解，但也有5%~10%的患者一直迁延至成年甚至伴随终生。