□河南省人民医院 张旭静
孩子是一个家庭中格外受关注的对象，每当孩子出现一些病痛时，家庭中的成员会出现明显焦虑的状态，所以我们有必要了解一下常见于儿童的一些病症，今天就孩子腿疼的几种情况进行简单阐述。
儿童期身体各个系统迅猛发展，有时候一些生理性改变也会导致临床症状。
常见的生理性原因如生长痛，这是由于儿童生长发育阶段，骨骼生长过快等原因导致关节或肌肉出现疼痛，出现这种情况一般不需要特殊治疗，适当减少运动、多休息，观察一段时间后一般症状会消失。
现代社会中的孩子，尤其是城市的孩子户外活动相对较少，这就导致钙吸收不足导致缺钙，一般情况下，钙的摄入量是没有问题的，大部分原因在于日照时长不够造成钙吸收不足，身体缺钙后就引起肌肉疼痛、抽筋等症状。
这种情况下可以增加户外活动以提高日照时长，另外可适量补充维生素D、葡萄糖酸钙等，缺钙的情况纠正后症状也会随之消失。
运动过少是现代社会中孩子一直存在的问题，但是由于孩子的好动、学校中体育要求，或者一些特殊人群如舞蹈演员、运动员等的运动强度相对较大，这就可能导致超出正常骨骼的耐受阈值而发生疲劳骨折，临床表现为腿疼、活动后加重等。
这时候我们去医院后，医生会首先给我们开一个X线检查，但是这种疲劳骨折的早期在X线是阴性的，所以可能会得到阴性结果，但是不代表就是正常的，有必要的可以进行磁共振的检查，对于早期的疲劳骨折诊断非常有帮助，诊断明确后一般也不需要外科治疗，只需休息，让骨头自然愈合就好了，定期复查以观察骨头生长及愈合情况。
除了这些原因外，还有一些重大的病理性改变，如炎症、肿瘤等。如果发生骨髓炎，则一般临床表现比较迅猛，呈红肿热痛、皮温升高，查实验室指标如血常规出现明显异常，这种情况我们可能需要住院治疗，及时抗感染治疗有助于尽快好转、缩短病程。
虽然骨肿瘤发生率并没有那么高，但出现骨肿瘤时也可能出现腿疼等症状，这时需要借助影像检查手段明确肿瘤性质，以便于接下来的治疗。
骨肿瘤的诊断从影像上说需要X线检查、CT检查及MRI（磁共振成像）三种手段互相补充，单一的影像手段不足以精确诊断。
病变诊断相对清楚后接下来就需要外科大夫进行手术治疗，不同肿瘤外科手术方法也不尽相同，但是一切的前提是尽量诊断明确。
在儿童成长过程中，病痛难以避免，但是我们要做到出现问题后尽量少走弯路，通过临床病史、症状等结合影像检查技术，做到早期的诊断，方便接下来的针对性治疗，减少病患痛苦、缩短病程，避免和减少并发症的出现。