□河南中医药大学第五临床医学院（郑州人民医院）检验科 李红娟
现阶段越来越多人担心甲状腺存在健康问题，会选择去医院做甲状腺激素检查。然而大多数朋友对该项检查的具体指标都一知半解，导致无法第一时间掌握自身情况。
甲状腺功能检查有的是甲功三项，有的是五项，七项，接下来将为大家详细普及“甲状腺激素”检查的知识，解除大家心中的疑惑！
问题一：出现哪些症状需要做检查？
情绪不佳。容易出现过于激动的情绪，比如暴躁、易怒、手抖，精神紧张、注意力难以集中、失眠、话多、记忆力变差、好动等，甚至变得抑郁，对任何事提不起兴趣。
胃口大，体重下降。很多人有可能出现近期胃口变大、体重却下降的情况，其实这也是甲状腺激素捣的鬼。激素分泌过高会加快胃肠道的蠕动，导致食物在体内停留的时间变短，人体无法充分吸收营养物质，还会让人有“吃完饭就饿”的错觉。激素过多，又会导致患者多汗、怕热、机体兴奋、睡眠不足，这都是使人消瘦的原因。
眼球外突。良性突眼是可以恢复的，但未及时控制或控制不好则会转变成恶性突眼。
甲状腺肿大。肿大程度会随着病情恶化而持续增大，还能够随着吞咽动作上下移动，影响人吃饭。肿大部位的血流量也大大增加，血管伴随杂音。
其他症状。女性月经周期变长、量变少或闭经，影响生育功能；男性的生殖器官被影响，难以正常进行性生活等。年轻人可能会常常感觉全身乏力，或有心悸、胸闷、心跳加快、呼吸急促或不顺畅等表现。
问题二：如何选择甲功检查？
甲功三项：TSH、FT3、FT4，可初步筛查甲状腺疾病，适用体检。
甲功五项：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。如果是已经确诊了甲状腺功能有异常，也有在正常吃药的患者，再次复查建议选择甲功五项。
甲功七项：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。
问题三：报告单怎么看？
T3参考值：1.8~2.9nmol/L （115~190ng/dL）。该指标的升高提示有甲亢的可能，或者是复发甲亢。
T4参考值：65~155nmol/L （5.0~12.0g/dL）。若发现化验单结果超过参考值，考虑可能是甲亢、妊娠、口服避孕药、原发性胆汁性肝硬化等情况。
FT4参考值：11.5~22.7pmol/L （0.8~2.3ng/dL）。化验结果超过参考值，可能是甲状腺毒症、突眼性甲亢等疾病。
FT3参考值：3.5~6.5pmol/L。若发现化验单结果超过参考值，考虑甲亢、甲状腺炎等。化验单结果低于参考值，提示患者可能存在手术创伤等。
TSH参考值：0.35~5.5mu/L，若发现化验单结果超过参考值，这种情形考虑可能是甲减。
问题四：生活中如何预防甲状腺功能出现问题？
健康饮食。长期食用过于油腻、脂肪或碳水化合物含量高的食物会促进胆固醇在动脉壁的沉积，加速血管硬化，应该多吃清淡易消化的食物和新鲜蔬果。晚饭不要吃得太饱，特别是肥胖的患者要严格控制自己的饮食，以免加重心脏负担。
适当运动。在空闲时间做些低强度的运动。遇事不急躁，尽量保持心态平稳，不钻牛角尖。
常通风。经常打开房间窗户，保持室内空气流通，也要避免在较为封闭的环境中产生烟雾引起咳嗽。如果室外空气质量较差就尽量避免出门，必须出门时也要佩戴好口罩。最后一定要记住定期复查。