□南阳市第二人民医院胸外科 闫付庆
你是否有这样的经历：经常感到喉咙有异物感，咳不出也咽不下去，尤其是在着凉或是吃了辛辣刺激的食物之后。很多人可能认为这是咽炎犯了，便不放在心上，其实还有很多疾病也会引起咽部不适，而食管癌就是其中一种。近年来食管癌患者数量正逐渐增多，又因为食管癌早期症状并不明显，往往确诊都已是晚期，治疗效果不尽如人意。那该如何尽早辨别自己究竟是否被食管癌盯上了呢？
食管癌跟饮食生活习惯、地域、职业、年龄、性别、遗传等因素都有关系，主要诱因如下：
不良饮食习惯。喜欢喝烈酒、吃热食，吃饭速度快，不注意口腔卫生，长期抽烟、口腔有炎症、龋齿等。
缺乏微量元素。新鲜蔬菜和水果摄入量不足，身体缺乏维生素C、维生素A和维生素B2等，同时铁、锌、硒、钼等元素摄入量偏低。
生物化学因素。长期接触亚硝胺、经常被真菌感染都容易致癌。
遗传因素。食管癌有一定的遗传易感性，平时要多注意饮食安全，养成良好的生活习惯。
若不幸罹患食管癌，早期会有咽部异物感、吞咽大物体食物哽咽、咽部发干和疼痛等表现。
咽部异物感。和咽炎一样，食管癌早期喉咙总是感到有异物，但是与此不同的是，食管癌在进食吞咽的时候异物感会更加明显和强烈。
吞咽大物体食物哽咽。通常会在刚开始第一口进食的时候出现，后面感觉消失，通常几天甚至是几个月才出现一次。
咽部发干。正常人口渴适当地补充水分就可以得到缓解，补水后不会觉得喉咙还发干发紧，但是食管癌患者喝了很多水以后还是会觉得发干。
咽食疼痛。和扁桃体发炎的症状一样，喝点水或者吃点东西，只要吞咽进食，喉咙都会有疼痛感。
除了上述异常，还会出现胸骨后疼痛、不适以及哽咽感。不管是进食前还是进食后胸骨都会感到疼痛，时隐时现，疼痛感较轻，尤其是在吃比较烫的食物时经常出现；有时还会感到食物在某一部位停滞下不去，有轻微的哽咽感。
普通的喉咙不适不会觉得吞咽有困难，但是食管癌患者会觉得吞咽时特别难受，且症状逐渐开始加重。一开始可能吃大块食物才会有这种感觉，后面哪怕是吃小米粒大小的食物都会感到吞咽困难，需要用水进行冲服，直至只能吃些软流食，最后很多患者无法进食，甚至无法喝水.这个过程非常快，仅需3~6个月。还有一些患者后期会出现进食梗阻，并伴有泡沫状的黏液，出现呕吐、声音嘶哑、进食疼痛、背部疼痛或持续性胸骨后疼痛等现象。