□河南省南阳市中心医院 刘晓云
乳腺癌是当前女性中比较常见的疾病,严重危害女性的身心健康。伴随着超声波新技术的深入发展,克服了过去基本使用超声波检查乳腺结节的技术缺陷,大大提高了乳腺结节临床检查准确率。
用于乳腺结节临床检查超声波新技术的使用范围,包括三维成像、光散射成像和萤火虫成像等,这些超声波新技术在辨别乳腺结节特性、诊断乳腺肿瘤性质方面起到了重要作用。
超声三维成像。超声三维成像通过内部回声、微钙化、界限、周边结构形态、血液状态等数据确定乳腺结节性质,不但能够克服传统基础超声波技术在研究乳腺结节冠形方面数据的欠缺,也能够提升基础超声波在确定乳腺结节性质方面的技术效果。目前应用中的三维超声波在确定乳腺结节性质的特异性、灵敏度、精度等方面,依次是93.1%、100%、94.1%。三维超声波检测能够显示出T期乳腺结节大小和皮肤受侵的严重程度,也能够探测到二维超声波检测误诊部分以及形态为规则的良性结节和侵润性不良结节。三维彩色毛细血管动能多普勒超声检查可以提供更完整的硬块血供情况,如血供的多少、毛细血管走形,及其中间毛细血管、穿支毛细血管等,进而辨别乳腺结节特性。
萤火虫成像。通过超声萤火虫成像技术,可以获得微钙化的图像。这种技术首先通过处理数据促使微钙化疾病之外正常的结构彻底变坏,获得微钙化突显“过滤后图像”,然后将其与原有图像融合,促使微钙化突显在墨蓝色底色下,进而提升超声对细微钙化的诊断率。研究表明,超声萤火虫技术检测出微钙化的敏感性、特异性、准确度等,均优于基本超声,且二者的配合确诊准确度明显提高。微钙化通过钼靶X光线拍摄后呈现簇状或局域状分布,而超声萤火虫图像则呈现簇状分布,所以仅仅利用钼靶和超声萤火虫图像,我们就能够看到这些微钙化均呈现一致的分布状态。
超声光散射成像。超声光散射乳房成像是把光散射成像技术以及超声波成像技术集成一体,根据光散射成像精确测量血红蛋白浓度和脱氨血红蛋白浓度,同时结合超声波成像精准定位得到空间数据,可以对1cm以下良性肿瘤作出早期诊断。本方法可以无介入地直接测定组织中血红蛋白含量数值、血氧饱和度的主要参数,并且通过分析,超声和超声光散射成像系统还能够间接表达乳腺肿瘤的性质,在乳房肿瘤的检测和手术过程中有着重要作用。