□商丘市中心医院外二科 刘素平
直肠癌为下消化道常见肿瘤，由于病变位置较低，所以检出率高。后期直肠癌症状较多，血便、便秘、腹泻也会更加明显。被检出直肠癌后，患者的心理、身体都会有较大负担。为了提高直肠癌患者的恢复期体验，对直肠癌的护理要点要给予足够重视。
疼痛护理
直肠癌本质为恶性肿瘤，虽然前期痛感并不明显，但后期痛感会明显上升。在疼痛表现上，直肠癌痛不仅体现在肿瘤中，还存在于较多并发症中，所以对应的疼痛护理也更复杂。对直肠癌的疼痛护理，采用较为成熟的“三级护理”模式，具体内容如下：
疼痛判断。患者需要配合医生对自身直肠癌情况进行判断，确定潜在疼痛因素。在初期判断中，需要尽可能扩大判断范围，并按照疼痛种类进行划分，确定处理策略。
疼痛处理。汇总完成后，将应对方案打印成册，发给患者及家属。直肠癌患者的疼痛具有不确定性，所以要培养患者自身处理简单疼痛的能力。直肠癌护理时间较长，且多数时间并非在医院处理，所以疼痛处理也需要考虑患者的实际处境。
后期疼痛管理。直肠癌护理时间长，不确定因素多，患者后期的疼痛护理也应该与医生保持紧密联系，有其他症状要和医生及时沟通。比如患者出现便秘、呕吐，服用常规镇痛药时需要依靠甲氧氯普胺降低呕吐反应。
延续护理
直肠癌患者最好配合医生建立延续护理方案，通过持续性的护理记录增加护理行为的有效性。
在笔者的相关调查中，发现患者对直肠癌护理并没有明确概念，其对应的护理性行为也多是按照出院时医生的嘱托。针对该情况，患者可以每天记录自己的恢复情况，每隔十四天与医生进行信息交互，其中排便情况、时间、颜色为记录重点，部分护理行为可通过视频方式进行记录。其次，患者还可以适当记录自己的其他行为，如饮食情况、运动情况等。这两类护理记录的信息交换间隔可适当延长，一般30~45天一次即可。
情绪护理
直肠癌后期患者的生活节奏会明显改变，而对应的护理行为也会增加患者的心理负担。因此在护理中，患者可以主动记录自身的心理变化情况，必要情况下，可重新回到医院进行护理，以降低心理负担。患者察觉自身有抑郁倾向时，需及时前往医院进行心理干预。统计数据显示，直肠癌患者心理恶化速度要远大于传统抑郁症患者，所以家属在相关心理干预中需要缩短心理缓冲期，以免错过最佳干预期。直肠癌患者服用的心理干预药物也需要进行调整，不可直接沿用传统干预模式。